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在古代,很多咽喉要塞,都是兵家必爭之地,咽喉的重要性,顯而易見。既是兵家必爭之地,咽喉之地便是非多。縱使已給予千般呵護,咽喉疾病仍然時常來找茬,尤其是咽喉疼痛,動不動就來“騷擾”一陣。看似小病,背後卻有大隱患,如何有效應對咽喉疼痛?

外感咽喉疼痛證

(一) 風寒證

臨床表現:

初起怕冷,發熱,頭痛,流清涕。輕者僅有輕度的咽痛,重者咽喉痛明顯,吞嚥時痛重,分泌物多,食慾減退,更重者聲音嘶啞,脈象浮,舌苔薄白。

檢查:

輕者僅有咽喉部充血,重者除充血明顯外,軟顎、懸雍垂均水腫,咽後壁淋巴濾泡腫脹,可有滲出物附著,扁桃體充血,咽隱窩有乳酪狀滲出物,口腔有較多黏液積存。

中醫診斷:

風寒咽喉疼痛證(包括西醫急性咽喉炎等)。

治法:

辛溫解肌,調和榮衛,佐以利咽解毒。

(二) 風熱證

臨床表現:

初起微惡寒,發熱口渴,流黃涕,咳吐黃痰不爽,脈浮弦數,薄白苔。

檢查:

同上。

中醫診斷:

風熱咽喉疼痛證(包括西醫急性咽喉炎)。

治法:

辛涼解表,佐以利咽解毒。

實火咽喉疼痛證

臨床表現:

咽喉疼痛劇烈,甚至水液難下,伴胸中煩悶不安,口渴,大便幹,小溲黃,發熱,咳嗽,吐黏稠黃痰,脈數有力,舌苔黃。

檢查:

咽部充血,或會厭、聲帶等處黏膜充血,軟顎、懸雍垂水腫,或咽後壁淋巴濾泡腫脹,咽隱窩有乳酪狀滲出物等。

診斷:

實火咽喉疼痛證(包括西醫急性咽喉炎等)。

治法:

清熱利咽,佐以解毒。

虛火咽喉疼痛證

臨床表現:

咽喉乾燥,或喉癢不適,有異物感,不十分痛,伴小便黃,手足心發熱,寐少心煩,脈細數,無苔,舌質紅。

檢查:

輕者間接喉鏡檢查可見咽喉部黏膜血管擴張,其上覆蓋少量分泌物。較重者,咽後壁淋巴濾泡增多,淋巴濾泡分散存在或融合。咽側壁常見增厚或聲帶肥厚等變化。

診斷:

虛火咽喉疼痛證(包括西醫慢性咽喉炎等)。

治法:

養陰清熱,佐以解毒。

總之,本病雖有三型,然虛多實少。虛多陰常不足,很少陽虛者,說明體質與發病關係密切。故各證型中都可兼養陰。再者,咽喉部不但是機體呼吸、吞嚥之道路,也是機體衛外抗邪的外層防線,易遭邪風之襲,故發病急,病情多嚴重或危重,故各證型在治療時,均須佐解毒之味以防不測。

①文中未涉及到症狀的具體用藥,且內容僅供臨床思路參考,具體症狀還應辨證為主。

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