腎功能不全發生後,飲食的管理對病情穩定的影響開始凸顯。尤其是伴有一些特異症狀的腎病,比如大量尿蛋白、水腫、高血壓等症狀,極易受到飲食的影響。有些患者對飲食對病情的影響比較敏感,即使在用藥期間,不注意飲食也可能引起復發或加重。
腎病飲食的基本要求,就是“清淡飲食”,腎內科醫生沒少在患者耳邊說這句話。
有些腎友單純認為清淡飲食就是少吃點鹽?那你就錯了,腎病飲食指南要求的“清淡飲食”,其實主要包括六個方面,每一項都非常關鍵:
第一項:少油少鹽減輕腎臟負擔第一條我們先說最好理解的。先來說說少鹽,日常飲食中除了要重視減少食用鹽的攝入量,重要的是減少所有含鈉高的食物的攝入量。單純減少平時做菜放的鹽,這點比較好做到。如何控制含鈉高的食物的攝入?這類腎友們就要下點功夫了。
要區分也很簡單,凡是吃起來鹹的食物基本上含鈉都很高,主要有這麼幾大類:醃製品包括蔬菜肉類等種食物;各種包裝零食如薯片、辣條、糖果、糕點等等;還有調味品包括醬油、蠔油、味精、雞精等。大多食物含鈉是天然存在的,但這些加工食物中的新增的鈉量卻極大,更容易被攝入,導致攝入量超標,引起血壓的波動,加重腎臟的負擔,因此要注意。
減少油的攝入量,除了平時炒菜做飯少放油。還有一點必須注意,減少動物油的攝入,可以選擇一些優質的植物油。比如花生油、橄欖油、葵花籽油等等,且最好換著吃,每天最多少使用不超過30克最好。
第二項:少高蛋白食物避免富營養化減少高蛋白食物的攝入,也是“清淡飲食”的要求之一。日常中一些含優質蛋白質豐富的食物,主要是各種肉類食物、還有蛋類、豆類。
有些患者生病之前就有高蛋白飲食的習慣,平時大魚大肉慣了,生病後感覺身體乏力、虛弱,再加上尿蛋白比較嚴重,更加肆無忌憚的補充高蛋白的食物,每天吃肉喝肉湯。
其實這是很大的誤區。腎病發展的主要原因之一就是飲食營養過剩導致身體富營養化。富營養化會導致“三高”、尿酸高等代謝性疾病的發生,進而誘發腎臟炎症反應的。
腎炎發生後,即使存在大量尿蛋白、低蛋白血癥的情況,也應該減少高蛋白食物的攝入,根據病情來調整食物營養的搭配,更不能隨意大吃大喝,戒掉不良的飲食習慣。
在選擇優質蛋白質食物時,除了肉類,也可以搭配蛋類、奶類、豆類等食物,營養更均衡且不易超標攝入。
第三項:增加粗糧攝入,粗細搭配不少腎友存在飲食結構嚴重失衡的情況,平時飲食搭配多肉類少蔬菜,多精細食物少含膳食纖維豐富的食物,長此以往的結果,就是導致一些指標不易控制,比如血壓、血脂、尿酸、血鉀等等,導致病情不好不壞,甚至頻繁反覆。
尤其是一些腎功能不全的患者,腎臟代謝功能下降後,引起電解質紊亂,同時由於服用大量的藥物,導致一些微量元素的流失,導致身體營養基礎差,免疫力低,也不利於病情的穩定。
我們上面說要少油少鹽、減少高蛋白食物,為保持營養均衡,同時需要多攝入一些含膳食纖維、維生素、礦物質多的食物。
含膳食纖維豐富的食物,主要是“粗糧”,包括穀類如燕麥、蕎麥、玉米、小米,薯類如紅薯、馬鈴薯、山藥等、豆類如黃豆、黑豆、紅豆及豆製品類。你想想平時這些食物你是不是吃的很少?
含維生素、礦物質豐富的食物主要是新鮮的蔬菜、水果。要問你多少天吃一次肉你可能記得清楚,問你每天吃多少水果和蔬菜你可能就不達標了。
一些腎友缺乏維生素、缺鈣只想著吃什麼藥,所謂“藥食同源”,其實只要適當增加蔬菜水果的攝入,補充營養的作用就很明顯。完全沒必要吃藥補充,反而增加腎臟負擔。每天攝入500g蔬菜和200g水果是基本的飲食要求,基本補充一個成年人每天所需的營養。