心律失常在中醫學中稱心悸,是病人自覺心中悸動,驚惕不安,甚則不能自主的一種病證。而我們藥師在臨床多見的每因情志波動或勞累過度而發作,且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等一系列症狀,病情較輕為驚悸,病情較重者為怔忡,可呈持續性發作。
而心律失常在現代醫學中是指心臟活動的起源和(或)傳導障礙導致心臟搏動的頻率和(或)節律異常。
當我們藥師在面對心律失常病人的健康諮詢與接診配藥時,如何採用中醫的辨證論治來進行分型治療,以期取得良好的療效!而心律失常在中醫學中可分為以下幾種型別:
心律失常的分型治療
1、心虛膽怯型
臨床表現:心悸、善驚易怒、坐臥不安、失眠多夢、舌質瘦小苔薄白,脈現弦細。
治法:鎮驚定志,養心安神。
代表方:安神定志丸十七葉安神片,硃砂安神丸十烏靈膠囊。
2、氣血不足型
臨床表現:心悸、頭暈乏力、面色無華、神疲倦怠、舌質淡白苔薄,脈現細弱。
治法:補血養心,益氣安神。
代表方:人蔘歸脾丸十寧心寶,益氣養血口服液十補心丸。
3、陰虛火旺型
臨床表現:心悸不寧、心煩少寐,手足心熱、腰痠耳鳴、頭暈目眩、舌質紅、少苔或無苔、脈細數。
治法:滋陰降火、養心安神。
代表方:天王補心丹十麥味地黃丸,硃砂安神丸十生脈飲膠囊。
4、心陽不振型
臨床表現:心悸不安、胸悶氣短、面色蒼白、形寒肢冷、舌質淡白無華、脈虛弱。
治法:溫補心陽、安神定悸。
代表方:心寶片十金匱腎氣丸,福壽草片十右歸丸。
5、痰火擾心型
臨床表現:心悸時發時作、伴胸悶煩躁、頭暈失眠、痰多口苦、舌紅、苔黃膩、脈弦滑。
治法:清熱化痰、寧心安神。
代表方:黃連溫膽顆粒十珍和靈片,牛黃清心丸十柏子養心丸。
6、心脈瘀阻型
臨床表現:心悸不寧、胸悶胸痛、氣短乏力、舌質紫暗並伴有瘀點,脈澀或結或代。
治法:活血化瘀、理氣通絡。
代表方:血府逐瘀丸十穩心顆粒,複方丹蔘滴丸十腦心通膠囊。
7、水氣凌心
臨床表現:心悸眩暈、胸悶痞滿、渴不欲飲、小便短少、下肢浮腫、形寒肢冷、伴噁心嘔吐,舌淡胖,苔白滑,脈象沉細而滑。
治法:化氣行水,寧心安神。
代表方:苓桂術甘丸十濟生腎氣丸,五苓膠囊十寧心安神膠囊。
二、心律失常的辨證要點
心律失常的辨證要點分清虛實,虛者是指臟腑氣血陰陽虧虛,實者是指痰飲、瘀血、火邪上擾。故在治療中虛者宜補之,實者祛痰、行血、清火等。但是本病在辨證時往往虛實錯雜多見,其虛實的主次、緩急各有不同,在治療上也應兼顧,同時伴心神不寧的,配合安神寧心或鎮心的方藥。
三、心律失常的預防措施
1、精神愉快,保持心情愉快、精神樂觀,避免憂思驚恐等不良刺激。
2、飲食有節,故遵循飢飽適度、戒菸、戒酒及低脂低鹽飲食。
3、生活規律,勞逸結合,注意寒暑變化。
4、增強體質,正氣記憶體,邪不外幹。健康的體魄,可以抵擋百病侵襲。
5、預防感冒,積極預防及治療感冒,防止外感纏綿不愈,釀成心臟諸疾。