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心衰是各類心臟疾病的終級階段,讓人聞之色變,幾乎所有的心血管疾病,最終都會導致心力衰竭(簡稱“心衰)的發生。

心衰不僅嚴重影響患者的生活品質,而且具有極高的死亡率。

中國慢性心衰患病率已達到1.61%,住院病死率佔心血管疾病住院死亡的40%,約50%的心衰患者在診斷之後的5年內死亡。

心衰是什麼?

簡稱心衰,是指由於心臟的收縮功能和(或)舒張功能發生障礙,不能將靜脈迴心血量充分排出心臟,導致靜脈系統血液淤積,動脈系統血液灌注不足,從而引起心臟迴圈障礙症候群,此種障礙症候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。

心力衰竭並不是一個獨立的疾病,而是心臟疾病發展的終末階段。

其中絕大多數的心力衰竭都是以左心衰竭開始的,即首先表現為肺迴圈淤血。

心衰等級分類

Ⅰ級:患者日常活動量不受限,一般活動不會引起乏力、呼吸困難等心衰症狀。

Ⅱ級:患者體力活動輕度受限,休息時無明顯異常,一般活動下可能出現心衰症狀。比如:跑步,跳繩等。

Ⅲ級:患者體力活動明顯受限,水平遠遠低於平時,一般輕微活動即可引起心衰症狀。比如:刷牙、洗臉。

Ⅳ級:患者不能從事任何體力活動,休息狀態下也存在心衰症狀,活動後加重。

心衰如何治療?

1、改變生活方式

醫生可能會建議您改變生活方式,譬如戒菸、限制鈉攝入量、減輕體重或緩解壓力水平。這些改變會幫助您緩解某些與心衰有關的症狀,減輕您的心臟疲勞度。

2、心臟藥物

有許多種藥物可用於治療心衰。您的醫生可能會開出血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑、β受體阻滯劑、血液稀釋劑和利尿劑等等藥物。一般來說,患者會同時使用幾種心臟藥物。

3、心臟再同步治療

這種治療方式已在臨床上證明可以治療某些心衰患者。在心臟再同步治療中,心衰起搏器向心室傳送微弱的電脈衝,幫助它們有節律的搏動,並改善心臟的泵血效率。

4、心臟外科手術

當心衰由存在缺陷的心瓣膜引起或因之加重時,進行心臟手術對心瓣膜進行修復或替換有時是最好的治療方法。如果患者心衰嚴重且無可挽回,可考慮進行心臟移植手術。

心衰患者的日常生活建議

1、注意按時用藥

對於大部分心衰患者而言,需要服用如下藥物:普利類或者沙坦類、呋塞米(速尿)、螺內酯、美託洛爾等。

2、注意日常監測

體重監測:體重監測結果是利尿劑使用是否合適的最簡單的評判指標。每日的稱重需保持在早晨,排尿後、進食之前進行。用相同的秤、穿同樣的衣服測量體重。

3、注意生活方式

儘量減少各種感染:如感冒、腹瀉、肺炎等。在感冒流行季節或氣候驟變情況下,要減少外出,出門應戴口罩並適當增添衣服,同時還應少去人群密集之處。

大小便要保持通暢:這樣有利於排除身體代謝廢物,減輕心臟負擔。

健康的生活方式:一定要戒菸、戒酒,保持心態平衡。

4、進行合理的運動

心衰的患者一定要進行循序漸進、個體化的鍛鍊。如果鍛鍊強度太大對心衰患者是有害的。因為,心衰患者的心臟儲備是有限的。

5、合理的膳食

對於鈉鹽和水的攝入要適當,食用鈉鹽過多,鈉鹽的瀦留加上飲水不當,會造成水腫,加重心臟負擔。

控制飲水的方法: a)找出喝水的杯子、做好記號 b)不口渴時,不要飲水 c)如果嘴幹,可以嘗試含一塊冰、糖等 d)需要關注每天所吃的藥物、水果中的含水量。

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