《素問·六微旨大論》：“相火之下，水氣承之”、“君火之下，陰精承之”。後世醫家多從陰陽兩交、水火既濟論述。

什麼是 心腎不交

心腎不交指心與腎生理協調失常的病理現象。多由腎陰虧損，陰精不能上承，因而心火偏亢，失於下降所致。心在上焦，屬火；腎在下焦，屬水。心中之陽下降至腎，能溫養腎陽；腎中之陰上升至心，則能涵養心陰。在正常情況下，心火和腎水就是互相升降，協調，彼此交通，保持動態平衡。心腎不交是指心陽與腎陰的生理關係失常的病態。心居上焦，腎居下焦。正常情況下，心與腎相互協調，相互制約，彼此交通，保持動態平衡。如腎陰不足或心火擾動，兩者失去協調關係，稱為心腎不交。

為什麼會心腎不交

久病傷陰、房事不節、思慮太過，情致鬱而化火。或外感熱病，心火獨亢等原因都可導致心腎不交。根據中醫的五行理論，心屬火，腎屬水，心火必須下降到腎，使腎水不寒，腎水必須上炎於心，使心火不亢，這稱為心腎相交，或者叫水火相濟。如果思慮過度，或者心情抑鬱，心火亢盛，就會心神不寧。向下損耗腎水，腎失陰液濡養，或者過勞傷腎，則腰痠、頭暈、健忘。且腎陰不足，腎陽相對偏亢。中醫認為，每個臟腑都有陰和陽，理想狀態是兩者平衡。腎陽相對偏亢就會出現手心熱，咽乾口燥，舌紅等假（虛）熱的表現。

症狀分析及調理方向

心陰不足：心悸失眠，虛煩神疲，夢遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細而數。

治則：滋陰養血，補心安神。 主方：天王補心丹合硃砂安神丸加減。

偏腎陰虧：面紅﹑骨蒸潮熱﹑手足心熱﹑牙齒動搖﹑小便淋瀝﹑舌紅少苔﹑脈象弦滑或尺脈旺。

治則：滋陰瀉火。 主方：知柏八味丸加味。

調理須知：治療心腎不交病證的方法，不同於虛則補之、實則瀉之的一般處理方法，原則是：補心須實腎，補腎須實心；既要瀉又要交，既要補又要通。

重要提醒：

①文中未涉及到症狀的具體用藥，且內容僅供臨床思路參考，具體症狀還應辨證為主。