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經尿道前列腺等離子切除術治療良性前列腺增生,是近年來泌尿外科常採用的微創手術,這種手術具有出血少、操作簡單、安全性高等優點。相比傳統手術縮短了術後的恢復時間,而且手術中和手術後出血比較少,減少了術中出血和術後焦痂脫落而致的出血,可以降低前列腺包膜的穿孔。

很多男性都知道經尿道前列腺電切術,這兩種方式具有相似的手術原理。患者取截石位,下肢儘可能地展開,多采用腰硬聯合麻醉,然後進行手術。經尿道前列腺等離子切除術採用的是等離子雙極電切系統,在患者麻醉後置入等離子電切鏡,觀察精阜的位置、形態以及膀胱三角區的頸部和膀胱壁,綜合評估前列腺增生的情況,依次進行常規切除。

這裡所提到的性功能是一個泛稱的概念,包括了男性的性慾、陰莖勃起、性生活完成情況等多個方面。在所有環節中,前列腺作為附屬性腺,分泌前列腺液,與精液液化有著密切關係。前列腺增生患者會出現排尿困難,且隨著年齡的增長而加重病情,嚴重影響患者的生活質量。

經尿道前列腺電切術是常用的手術方式,原理是利用電熱能切除多餘的前列腺組織,但接觸面的溫度高達400℃,這個熱能也會對周圍的組織產生影響,甚至會造成前列腺周圍區域的血管神經的損傷,造成勃起功能障礙。另外,如果在操作過程中破壞了膀胱頸部和尿道括約肌的機構,射精時精液容易向膀胱反流,引起射精功能障礙。

相對於電切術,等離子切除術則更為理想,操作原理相似,但是等離子在切除時的溫度只有40-70℃,且高頻電流在區域性形成迴路,不透過人體且不會產生過深的熱穿透效應。等離子體的組織效應和組織阻抗密切相關,增生的前列腺組織的阻抗與前列腺包膜不同,操作時不會將包膜切穿。這些因素的存在會大大降低勃起功能障礙的發生機率,減少對男性性功能的傷害。

因此,對老年男性的前列腺增生,經尿道前列腺等離子切除術有助於縮短患者的恢復時間,顯著改善患者的尿道功能,對男性的性功能影響較小,值得在臨床上使用.

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