食道癌是癌症死亡的第六大原因，也是世界上最常見的第8種癌症。 5年生存率約為15％-25％，早期診斷和治療可使生存率明顯提高，很多患者可達到治癒的效果。預防和篩查是減少食管癌發生發展的重要方法，本文介紹食管癌的危險因素和預防策略。

吸菸

吸菸是發展食管鱗癌的主要危險因素之一。 與非吸菸者相比，吸菸者患這種疾病的風險是5倍。 然而，有些地方吸菸不是一個重要的風險因素，種族差異可以解釋這些地理差異。 在一項關於我國食管癌危險因素的前瞻性研究中，與世界其他地區相比，吸菸並不是一個重要的危險因素，而飲食相關因素似乎在食管癌的發生過程中起主要作用。 臺灣的一項研究將當前和以前的吸菸者與從不吸菸的人進行了比較，結果發現，與沒有這種習慣的人相比，吸菸者和既往吸菸者的相對風險分別為4.2倍和3.4倍。

酒精

酒精是食管癌的明顯危險因素。 相對風險（RR）隨著攝入的酒精量的增加而變化，在1.8和7.4之間變化，取決於每週的飲酒量。東南部非洲的玉米啤酒，波多黎各的蒸餾含糖飲料或美國卡羅來納州的某些威士忌，導致食管癌的全球“發病高峰區”。

茶和咖啡

單獨飲用咖啡和綠茶與癌症之間的相關性在頭頸部癌中是一致的，但在食管癌中卻不相同。 在高體重指數患者（肥胖）中，每天喝1杯咖啡與食管癌呈負相關，在低體重指數患者（消瘦）或每天消費超過1杯咖啡的高體重指數患者中，這種關係不顯著。

飲用熱飲料直接與食管粘膜接觸可產生致癌作用，並且由於直接熱刺激，在食管上段比下段食管具有更大的有害作用。 在世界癌症研究基金會和美國癌症研究所聯合發表的一份報告中，專家小組得出結論，儘管缺乏證據，但高溫飲料是食管癌的有限或暗示性原因。這一發現與中國人口特別相關，因為它更喜歡喝熱飲。 實際上，食品的高溫是與食管癌風險相關的最強風險因素，該人群的可歸因風險為14％。

特定食品

胃鏡檢查是診斷食管癌及其癌前病變的金標準。

對於貧困地區和難以追蹤目標人口的地區，從50歲開始終身篩查一次，隨後3年追蹤檢測出的輕度不典型增生和中度不典型增生；

從40歲起開始三次篩查，監測輕度不典型增生和中度不典型增生，適用於有醫保的地區以及經濟較發達的地區。