是誰驚擾了你的美夢，一夜無眠；又是誰悄悄偷走你的睡意，無法入睡！在大部分人的印象中，睡覺應該是一件很簡單的事情，但在失眠的朋友眼中，睡覺卻成了一件很困難的事情，尤其是高品質的睡眠，幾乎成了一種奢侈。失眠了怎麼辦？

1、心肝血虛證

此型多因情志所傷、勞逸失度、久病體虛等因素，導致肝陰不足、心血虧虛。肝陰不足則不能藏魂，魂不歸肝則不得入寐；心血虧虛則不能藏神，神不守舍則更不能眠；陰血不足則生內熱，虛熱內擾則虛煩。

清代張秉成《成方便讀》載：“夫肝藏魂，有相火內寄。煩由心生，心火動則相火隨之，於是內火擾亂，則魂無所歸。故凡有夜臥魂夢不安之證，無不皆以治肝為主。”《類證治裁·不寐》雲：“陽氣自動而之靜，則寐；陰氣自靜而之動，則寤；不寐者，病在陽不交陰也。”

此型多症見：虛勞虛煩不得眠，心悸盜汗，頭目眩暈，咽乾口燥，舌質偏紅，苔薄，脈弦細。

治宜養血安神，清熱除煩。

2、心脾兩虛證

此型多因思慮過度，勞傷心脾導致心血不足，或吐瀉、飲食等傷及脾胃，導致脾胃失和，氣血生化之源不足，而使心腦神志不寧出現不寐。

如《景嶽全書·不寐》雲：“勞倦思慮太過者，必致血液耗亡，神魂無主，所以不眠。”《類證治裁·不寐》亦云：“思慮傷脾，脾血虧損，經年不寐。”

此型多症見：多夢易醒，心悸健忘，頭暈目眩，肢倦神疲，飲食無味，面色少華，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

治宜益氣補血，健脾養心。

3、心腎不交證

此型多因素體虛弱，或久病之人，腎陰耗傷，不能上奉於心，水不濟火，則心陽獨亢；或五志過極，心火內熾，不能下交於腎，心腎失交，心火亢盛，熱擾神明，神志不寧，因而不寐。

正如《景嶽全書·不寐》所說：“真陰精血之不足，陰陽不交，而神有不安之室耳。”又《辨證錄》雲：“蓋目不能寐者，乃腎不交於心，夜不能寐者，乃心不交於腎也。”《傷寒論》雲：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥。”

此型多症見：心煩不寐，心悸不安，頭暈，耳鳴，健忘，腰痠夢遺，五心煩熱，口乾津少，舌紅，少苔，脈細數。

宗仲景之法，治宜滋陰降火，交通心腎。

4、痰熱內擾證

此型多因飲食不節，腸胃受傷，宿食停滯，釀為痰熱，壅遏於中，痰熱上擾，胃氣不和，以致不得安寐。

此即《素問·逆調論》所言之“胃不和則臥不安”。對此《張氏醫通·不得臥》闡明了其中的原因：“脈數滑有力不眠者，中有宿食痰火，此為胃不和則臥不安也。”《景嶽全書》亦曰：“痰火擾亂，心神不寧，思慮過傷，火熾痰鬱而致不寐者多矣。”

此型多症見：不寐，頭重目眩，驚悸不安，心煩口苦，痰多胸悶，噁心納呆，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

治宜清熱化痰，和中安神。

5、肝鬱氣滯證

此型多因情志所傷，鬱怒不暢，使肝失調達，氣失疏洩，而致肝鬱氣滯，傷及心脾，心失所養，神失所藏而不寐。

《普濟本事方》雲：“平人肝不受邪，故臥則魂歸於肝，神靜而寐。今肝有邪，魂不得歸，是以臥則魂揚若離體也。”

此型多症見：不寐，心情抑鬱，情緒不寧，焦慮煩躁，胸脅脹滿，脘悶噯氣，善太息，頭暈乏力，食少納呆，大便幹稀不調，舌質淡暗，苔薄白，脈弦細。

治宜疏肝解鬱，健脾安神。

6、肝鬱兼痰濁證

此型多因鬱怒太過，影響肝膽疏洩及脾胃運化，以致肝膽不利，痰熱內阻，痰火上擾，心神不安而不寐。

《丹溪心法·六鬱》曰：“氣血沖和，萬病不生，一有拂鬱，諸病生焉。”

此型多症見：失眠心煩，心情抑鬱，焦慮恐懼，胸悶、心慌、氣短、頭暈，坐臥不寧，注意力難以集中，舌質偏紅，苔薄黃膩，脈弦。

治宜和解樞機，通陽化痰，重鎮安神。

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