如何處理術後肢體腫脹？

廈門中山骨科李映超醫生

談頸肩腰腿痛

疼痛、腫脹和瘀傷是骨科手術後恢復過程的正常部分。也就是說，有很多方法可以控制術後症狀，加快你的康復。

在最初的疼痛和腫脹之後，大多數人會在進行骨科手術後的幾周內發現他們的問題有了顯著的改善。

繼續閱讀一些小技巧，幫助你處理這些常見的手術副作用。

瞭解副作用

骨科術後，疼痛可能持續數週。

術後腫脹通常持續2-3周，但也可能持續3-6個月。

手術後瘀傷可能會持續1到2周。

以上均屬正常，不必緊張，均會自行完全消失。

手術後即刻

在過去的10到15年裡，由於區域神經阻滯、脊髓阻滯和其他疼痛控制方法的進步，骨科術後的疼痛管理取得了很大進展。

在骨科手術期間，你的醫療團隊可能會使用全身麻醉劑，讓你完全入睡，或者使用區域性麻醉劑，你腰部以下半身或單側上肢麻木，但仍然清醒。

手術麻醉結束後，你的醫療團隊可以透過口服或靜脈注射給你止痛藥。

這些藥物可能包括非甾體解熱鎮痛藥或通道阻滯劑。部分甚至升級強效阿片類藥物，如嗎啡、芬太尼或羥考酮。然而，你對這些藥物上癮的可能性很小，因為你只會在短時間內使用它們。

控制腫脹

腫脹是癒合過程的正常部分。

根據美國骨科醫師學會的說法，許多人在手術後的頭幾天或幾周內會出現中度到重度的腫脹，術後3到6個月會出現輕度到中度的腫脹。

你可以透過做你的醫療團隊提供的術後鍛鍊來減輕腫脹。每天下午把腿或手放在床上的枕頭上抬高几個小時，穿壓縮襪或彈力繃帶也會有幫助。

購買一個冰袋也許是值得的。冰袋或冷敷對減少切口和周圍組織的腫脹和炎症非常有效。

醫護人員可能會建議每天使用3到4次冰袋，每次約20分鐘。四周後，腫脹消退，熱敷也有幫助。

如果你有新的或嚴重的腫脹，告訴你的醫生，因為這可能是血凝塊的訊號。

止痛藥

骨科手術後有些疼痛是正常的。這將隨著時間的推移而減少。

大多數人會服用長達數週的口服止痛藥。這些藥物包括非甾體抗炎藥（NSAIDs），如艾瑞昔布，布洛芬或萘普生。如果劇烈疼痛持續，你的醫生可能會開一些更強的止痛藥，如曲馬多或羥考酮。

如果經濟寬裕，您還可以聘請私人康復理療師，他們可能會提供按摩，精油和處方運動來幫助減少炎症。幾周後疼痛可能會減輕。

處理瘀傷

手術後，膝蓋周圍的瘀傷可能會持續1到2周。瘀傷是一種紫色的變色，表明面板下有血液聚集。

在醫院，醫療團隊可能會給你一種抗凝劑，以防止深靜脈血栓形成，這可能會增加瘀傷。

有些瘀傷是正常的，隨著時間的推移會消退，但也會有額外的壓痛。你可以透過抬腿，抬手來減輕炎症和瘀傷。

家庭護理

你在醫院的時候很可能會纏彈力繃帶或穿彈力襪，醫生會建議你至少纏兩週。這些有助於降低血栓形成的風險，並有助於減輕肢體疼痛。 白天定期將受影響的手或腿抬高到心臟以上，可能有助於緩解疼痛和腫脹。 在傷口癒合後上塗抹外用的精油也有助於減輕疼痛，讓你晚上更容易入睡。這些通常包括活性成分，如辣椒素、薄荷醇或水楊酸鹽。人們通常在面板上使用這些成分來減輕疼痛。

物理療法

你的理療師可能會使用經皮神經電刺激（TENS）裝置來刺激血液流動，減少周圍區域的疼痛。這些裝置向面板輸送電流，旨在減輕神經痛。 根據2014年發表在《疼痛》雜誌上的一項研究，TENS並非對所有人都有效。患有高度焦慮或嚴重疼痛的人不太可能從TENS中獲益。 你的理療師也會給你按摩，或者告訴你如何刺激膝蓋周圍的肌肉和組織。

功能練習

你的理療師會建議你鍛鍊肌肉，增加運動範圍，增加膝蓋周圍的血液流動。這有助於促進癒合，幫助排出疼痛組織中的液體。 雖然運動有助於術後疼痛的緩解，但重要的是要避免某些可能導致損傷的動作或姿勢。

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