經方脈證綱要
1)寸脈
寸脈浮,辨虛實。浮虛,發熱、汗出、惡風、頭痛,太陽病中風。宜桂枝湯;浮實, 發熱、頭痛、頸項強,太陽陽明病。無汗者宜葛根湯,汗出者宜桂枝加葛根湯(即葛根湯去麻黃);咳劇者,宜厚朴麻黃湯。咽喉痛者,屬溫病,宜銀翹馬勃散。雙寸脈浮滑或浮數,瘀熱在裡,宜麻黃連翹赤小豆湯。
寸脈緊,苦頭痛骨肉疼,當發汗,太陽病中寒。宜麻黃湯;三關脈浮緊,發熱惡寒、不汗出而煩躁者,宜大青龍湯。
寸脈微,分左右。左寸微,頭暈、頭側隱痛,頸項不利,腦血管痙攣或大腦供血不足,少陰病。心悸者,宜桂枝加黃芪湯,汗多者,宜桂枝加附子湯;四肢涼者,宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。右寸微,咽喉幹痛,喑啞,短氣、胸悶,太陰病。多見於喉痺,宜桔梗甘草湯、半夏散及湯;喜唾者宜理中丸。左右寸皆微者,少陰病,宜麻黃附子細辛湯。
寸脈數,煩熱,熱在上焦,喉咽不利,口舌生瘡,太陽陽明病。宜葛根黃芩黃連湯,瀉心湯,黃連上清丸。黃連、梔子脈。
寸脈緩,面板不仁,風寒在肌肉,心動過緩,太陰病。宜桂枝加附子湯。
寸脈滑,內熱,咯痰,胸中壅滿,甚則吐逆,陽明病。宜千金葦莖湯、射干麻黃湯、麻黃連翹赤小豆湯。
寸脈弦,心下愊愊,微頭痛,心下有水氣,為寒飲,太陽病。宜小青龍湯、茯苓甘草湯。
寸脈弱,陽氣虛,自汗出而短氣,太陰病。宜桂枝加龍骨牡蠣湯、桂枝加黃芪湯;黃芪脈。
寸脈澀,咽喉幹,少津液,是胃氣不足,太陰病。宜百合地黃湯,麥門冬湯;生地黃脈。
寸脈芤,吐血;微芤者,衄血;空虛,去血故也;陽明病,宜白虎加人參湯、也可生脈飲加三七。
寸脈伏,胸中逆氣,噎寒不通,是胃中冷氣上衝心胸,太陽病。宜旋覆代赭湯、奔豚湯。
寸脈沉,胸中引脅痛,胸中有水氣,太陽太陰合病。宜服澤漆湯、十棗湯。
寸脈濡,陽氣弱,自汗出,是虛損病,太陰病。宜桂枝加龍骨牡蠣湯、桂枝加附子湯、薯蕷丸。
寸脈遲,上焦有寒,心痛咽酸,欲嘔吐,太陰少陰合病。宜服黃連湯,或附子湯、理中湯加黃連
寸脈實,即生熱,在脾肺,嘔逆氣塞,陽明病;虛,即生寒,在脾胃,食不消化,太陰病。有熱,即宜服竹葉湯、葛根湯;有寒,宜服吳茱萸湯。
寸脈細,發熱及吐,太陽少陽合病。自下利者,宜黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生薑湯;吐不止,宜大半夏湯、橘皮竹茹湯。
寸脈洪大,胸脅滿,太陽陽明病。宜白虎湯、小陷胸湯。石膏脈。
寸脈太過出寸口(上竟上),脈浮滑,太陽陽明病。左寸主心血管病,心肺瘀阻,腦絡不通,頭痛劇,心悸動,宜葛根湯加黃芩黃連;右寸主鼻咽與肺,咽喉不利,頭額脹痛,胸中憋悶氣促,宜麻黃連翹赤小豆湯合小陷胸湯。
2)關脈
關脈浮,腹滿不欲食,心下痞,太陽病。關浮不及為虛滿,宜服厚朴生薑半夏甘草人參湯;關浮太過為實滿,大黃黃連瀉心湯;發熱汗出而痞滿者,宜桂枝人參湯、厚朴七物湯。
關脈緊,心下苦滿,急脹痛。緊為弦之甚,主寒閉不痛或內有久寒,厥陰病。宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。脈緊者為實,大實痛者,太陰病。宜桂枝加大黃湯。
關脈微,胃中冷,心下拘急,隱隱痛。太陰病。宜附子理中湯或附子湯。雙關脈微欲絕,飲食無礙,此損在肝,傷在脾,為純陰結,太陰脾氣將絕之兆,當防肝癌,當大劑溫陽,四逆湯加人參。
關脈數,胃中有客熱,灼熱而痛,心中懊,食後易飢,消渴,陽明病。宜梔子大黃湯。
關脈緩,其人不欲食,此胃氣不調,脾氣不足。太陰病。宜桂枝湯加人參。
關脈滑,胃中有熱。滑為熱實,以氣滿故不欲食,食即吐逆。陽明病。宜半夏瀉心湯、大柴胡湯。
關脈弦,口苦,咽乾、目眩,胸脅苦滿,此邪在膽,逆在胃。少陽病。雙關脈細弦,宜小柴胡湯;左關獨弦,必失眠,宜柴胡加龍骨牡蠣湯;雙關弦,宜四逆散;雙脈脈細弦不對等,宜柴胡桂枝幹薑湯;左寸、右關弦,餘脈稍弱,宜丹梔逍遙散。
圖片
關脈弱,胃氣虛,食慾差,太陰病。宜小建中湯、人參湯、薯蕷丸。
關脈澀,血氣逆冷。脈澀為血虛,以中焦有微熱。太陰病,宜炙甘草湯、小建中湯。
關脈芤,大便去血數升者,以膈腧傷故也。厥陰病。宜黃土湯。
關脈伏,中焦有水氣,溏洩。太陽病中寒,宜五苓散。下利而心下堅滿者,甘遂半夏丸。
關脈沉,心下有冷氣,苦滿吞酸。太陰病。宜橘枳薑湯,澤漆湯。
關脈濡,苦虛冷,脾氣弱,重下病,脘腹隱隱不適。太陰病,宜附子粳米湯,薏苡附子敗醬散。
關脈遲,胃中寒,喜吐唾沫。太陰病。宜附子湯、《外臺》茯苓飲。大便不通者,附子瀉心湯。
關脈實,胃中痛。陽明病。宜梔子厚朴湯,大承氣湯。
關脈牢,脾胃氣塞,盛熱,即腹滿響響。厚朴大黃湯。
關脈細,脾胃虛,腹滿。太陰病。黃芪建中湯。
關脈洪,胃中熱,必煩滿。陽明病。煩渴者,宜白虎湯;口苦者,宜大柴胡湯。
3)尺脈
尺脈浮,為傷腎,下熱風,小便難。太陽少陰合病。宜栝樓瞿麥丸。
尺脈緊,分左右,定上下。臍下痛。太陰病。宜枳實芍藥散。尺上緊,在男前列腺病,宜桂枝茯苓丸;在女胞宮寒,宜當歸芍藥散;緊在左,病在左;緊在右,病在右;均宜當歸芍藥散合桂枝茯苓丸。尺下緊,腰腿寒痺疼痛,宜腎著湯,烏頭湯。
尺脈微,下焦虛寒,厥逆,小腹中拘急,有寒氣。太陰病。宜小建中湯、《千金》內補當歸建中湯。
尺脈數,下焦瘀熱,惡寒,臍下熱痛,小便赤黃,腹皮急,慮腸癰、急性盆腔炎。太陽陽明合病。宜大黃牡丹皮湯、赤豆當歸散、薏苡附子敗醬散。
尺脈緩,腳弱下腫,小便難,有餘瀝。少陰病。宜栝樓瞿麥丸、防己黃芪湯。
尺脈滑,水熱互結,血氣實,熱結膀胱,少腹急結,婦人經脈不利,男子尿血。太陽病。宜桃核承氣湯、大黃牡丹皮湯、當歸貝母苦參丸。
尺脈弦,小腹疼,小腹及腳中拘急。太陰少陰合病。宜《千金》內補當歸建中湯 、當歸芍藥散。
尺脈弱,陽氣少,腎氣弱,發熱骨煩。少陰病。宜腎氣丸。
尺脈澀,足脛逆冷,小便赤,少陰病。宜知柏地黃丸。
尺脈芤,下焦虛,小便去血。太陽少陰合病。宜豬苓湯,
尺脈伏,小腹痛,症疝,水谷不化。少陰病。宜四逆散合四逆湯。
尺脈沉,水氣病,腰背痛。太陰少陰合病。宜腎氣丸、腎著湯。。
尺脈濡,苦小便難。少陰病。宜栝樓瞿麥湯。
尺脈遲,下焦有寒,大便難。太陽少陰合病。宜桂枝加大黃湯。
尺脈實,小腹痛,小便不禁。太陽少陰合病。宜栝樓瞿麥丸、枳實芍藥散。
尺脈牢,陰寒盛,水蓄下焦,腹滿,陰中急。少陰病。外陰腫者,宜牡蠣澤瀉散,少腹痛劇者,宜通脈四逆湯。
臨床經典的方劑列表第一章 解表劑
一、辛溫解表劑
麻黃湯《傷寒論》:麻子炒杏仁。/乾媽貴姓?
桂枝湯《傷寒論》:大芍炒薑汁。
九味羌活湯(《此事難知》引張元素方):秦皇嘗百草,細心防槍刺穿胸。
小青龍湯《傷寒論》:麻子將要甘心下跪。/少將為嘛甘心下跪?
加味香蘇散《醫學心悟》:臣子穿芳草,福將慢戒酒。
止嗽散《醫學心悟》:百草園前臣敬接。
二、辛涼解表劑
桑菊飲《溫病條辨》:荷葉杏花,草根更俏。/荷花根,巧接杏桑果
銀翹散《溫病條辨》:豬吃金,牛喝銀,草根更俏。
蔥豉桔梗湯《通俗傷寒論》:豬吃草簾脖子更白。
升麻葛根湯《閆氏小兒方論》:麻哥要草。
竹葉柳蒡湯《先醒齋醫學廣筆記》:母牛早餐河東柳葉,哥姐饞。
柴葛解肌湯《傷寒六書》:欽差高舉槍,白要姜棗草根。
麻黃杏仁甘草石膏湯《傷寒論》:乾媽姓石。
三、扶正解表劑
敗毒散《小兒藥證直訣》:獨身生活更幸福,何止錢財少。/活熊身伏草埂,二虎只可強攻。
再造散《傷寒六書》:早起穿少幹活,縫織人生幸福。
蔥白七味飲《外臺秘要》:麥地將割,白吃白睡。
加減葳蕤湯《通俗傷寒論》:為何豬吃紅草更白。
第二章 瀉下劑
一、 寒下劑
大承氣湯《傷寒論》:小黃識譜。/皇后只是笑。
大黃牡丹湯《金匱要略》:二人笑大肚。
大陷胸湯《傷寒論》:大陷胸湯誰大笑。
二、 溫下劑
大黃附子湯《金匱要略》:皇子細心。
溫脾湯《備急千金要方》:黃夫人炒姜。/為姜大人附子乾杯。
三物備急丸《金匱要略》:三物備急黃豆漿。
三、 潤下劑
麻子仁丸《傷寒論》:布什媽要大白杏。/二人要小承氣。
濟川煎《景嶽全書》:智者騎馬,從容西歸。
四、 逐水劑
十棗湯《傷寒論》:甘願起早。/達古願找誰。
舟車丸《景嶽全書》:請陳將軍輕騎花牛,幹香檳。
疏鑿飲子《濟生方》:鞋匠上路吃檳榔,嚼姜皮,拎木桶。
五、 攻補兼施
新加黃龍湯《溫病條辨》:猿人皇帝賣姜炒小海龜。
增液承氣湯《溫病條辨》:深冬皇帝忙
第三章 和解劑
一、 和解少陽
小柴胡湯《傷寒論》:今夏大人走江湖。/生芹菜炒大蝦仁。
大柴胡湯《金匱要略》:人炒大實藥。:小柴胡湯減人草加大實藥。
蒿芩清膽湯《重訂通俗傷寒論》:皇陵青竹,半壁植皮。
柴胡達原飲《重訂通俗傷寒論》:金桔果皮厚,湖濱織草根。
二、 調和肝脾劑
四逆散《傷寒論》:柴草製藥。/四逆菜籽是草藥。
逍遙散《和劑局方》:齡少才當幹,逍遙逐江河。
痛瀉要方《景嶽全書》:豬皮少縫。/臣痛瀉燒住房。
三、 調和腸胃
半夏瀉心湯《傷寒論》:江大人今夏添草簾。/青蓮嬸炒棗拌姜。
第四章 清熱劑
一、 清氣分熱
白虎湯《傷寒論》:師母乾淨。/白虎精食母肝。
竹葉石膏湯《傷寒論》:草人半夜賣米糕。
二、 清營涼血
清營湯《溫病條辨》:喬皇帝住西單賣銀元。/喬連花選升丹麥主席。
犀角地黃湯《備急千金要方》:腳要生皮。
圖片
三、 清熱解毒
黃連解毒湯《外臺秘要》:百子練琴。
涼膈散《太平惠民和劑局方》:喬將軍住黃山,銷草和蜜。
普濟消毒飲《東垣試效方》:黃牛白馬聯合巧耕陳草根,剩元胡。/陳勝巧攔截牛馬,才將秦國老凱旋。
四、 氣血兩清
清瘟敗毒飲《疫疹一得》:十母親住西草原,接連巧生赤皮子。
五、 清臟腑熱
導赤散《小兒藥證直訣》:草地牧豬。/竹杆通地。
龍膽瀉肝湯《醫方集解》:皇帝通知龍龜卸柴草車。/龍車通黃山,當地卸柴草。
左金丸《丹溪心法》:昨進黃魚。
瀉白散《小兒藥證直訣》:趕白骨精。/白骨精是草包。
清胃散《蘭室秘藏》:生母當皇帝。/生母當黃媽。
瀉黃散《小兒藥證直訣》:草高防山火。
玉女煎《景嶽全書》:師弟賣母牛。/十畝麥地一頭牛,胃熱陰虛玉女愁。
芍藥湯《保命集》:草官要秦香蓮當大兵。/秦香蓮當兵,將軍要炒肉。
白頭翁湯《傷寒論》:百翁練琴。/秦連喊拜拜。
六、 清虛熱
青蒿鱉甲湯《溫病條辨》:慶賈母誕生。/母鱉好生蛋。
秦艽鱉甲散《衛生寶鑑》:烏龜教母鱉清湖底。
清骨散《證治準繩》:知青澆草,地鱉胡飲。
當歸六黃湯《蘭室秘藏》:百龜皇帝齊練琴。
第五章 祛暑劑
一、 祛暑清熱
二、 祛暑解表
新加香薷飲《溫病條辨》:香花逗俏猴。
三、 祛暑利溼
六一散《傷寒直格》:"六一"拾草。
桂苓甘露飲《宣明論方》:憨豬倌責令豬羔滑桿。
四、 清暑益氣
清暑益氣湯《溫熱經緯》:師母深夜賣黃爪和糙米。
第六章 溫裡劑
一、 溫中祛寒
理中丸《傷寒論》:草人趕豬。/老人白乾。
吳茱萸湯《傷寒論》:吳江大人。/吳玉找姜大人。
小建中湯《傷寒論》:草醫要薑汁棗。/桂枝湯加膠飴。
大建中湯《金匱要略》:姜姨任教。
二、 回陽救逆
四逆湯《傷寒論》:父醬肝。/四逆老夫子將回陽救逆。
回陽救急湯《傷寒六書》:陳夫人下令炒五香醬豬肉。
黑錫丹《太平惠民和劑局方》:劉金虎媳婦肉肉回故鄉牧羊。
三、 溫經散寒
當歸四逆湯《傷寒論》:肝大同志要當心。/通知要找心肝。
第七章 表裡雙解劑
一、 解表攻裡
大柴胡湯《金匱要略》:秦將軍只要半壺棗醬。
防風能聖散《宣明論方》:將軍石河值勤住草房,忙借船擺媽歸金石橋。
二、 解表清裡
葛根黃芩黃連湯《傷寒論》:秦連割草。
石膏湯《深師方》(錄自《外臺秘要》):百子練琴吃麻糕。
三、 解表溫裡
五積散《太平惠民和劑局方》:俏姐當皇后,令下臣燒白熊肉、醬豬肝。
第八章 補益劑
一、 補氣
四君子湯《太平惠民和劑局方》:夫人趕豬。/白老夫人。
異功散《小兒藥證直訣》:四君子加陳皮。
參苓白朮散《太平惠民和劑局方》:任夫人一早要接編百草簾。/一連人上山,四君子找樹根。
補中益氣湯《脾胃論》:麻人趕豬,虎皮當旗。/異功無婦,胡媽當妻。
生脈散《內外傷辨惑論》:人無脈。/生脈為人脈。
玉屏風散《醫方類聚》:玉屏風騎白朮。
完帶湯《傅青主女科》:完帶深山打柴草,陳嫂借錢買二術。
人參蛤蚧散《衛生寶鑑》:夫人背母披星割草。
二、 補血
四物湯《太平惠民和劑局方》:弟擺船歸。/當地傳說。
當歸補血湯《內外傷辨惑論》:騎龜。
歸脾湯《濟生方》:大龍草原牧豬,奇人神算將歸。/四君歸期早,遠知龍眼香。
炙甘草湯(又名復脈湯)《傷寒論》:草人清早教弟賣芝麻醬。/阿媽賣地,貴大人乾生氣。
三、 氣血雙補
八珍湯《證體類要》:兄弟當大將,要夫人趕豬。
泰山磐石散《景嶽全書》:擒熊人住沙地,草米齊斷要歸。
圖片
四、 補陰
六味地黃丸《小兒藥證直訣》:漁夫單要熟蟹。/地八山山四,丹澤茯苓三。
左歸丸《景嶽全書》:愚弟要牛狗兔鹿龜。
大補陰丸《丹溪心法》:蜂知百龜住地。
虎潛丸《丹溪心法》:陳虎少將養百隻黃龜。
二至丸《醫方集解》:憨女。
一貫煎《柳州醫藥》:一貫歸川,殺狗賣地。/一貫殺狗當地零賣。
石斛夜光丸《原機啟微》:瘋夫人十五生,只穿杏黃細絨;要賣花草熟雞,晴天趕狗兔牛羊。
補肺阿膠湯《小兒藥證直訣》:儒阿杏趕牛馬。
龜鹿二仙膠《醫方考》:人騎鹿龜。
七寶美髯丹《醫方集解》:烏龜騎牛拎只兔。
五、補陽
腎氣丸《金匱要略》:貴子腹瀉,單要黃魚。/腎氣六位家富貴。
右歸丸《景嶽全書》:獨育狗鹿兔,貴地當要富。
第九章 安神劑
一、 重鎮安神
硃砂安神丸《醫學發明》:硃砂敢當皇帝。
珍珠母丸《普濟本事方》:當地人點犀香,珍珠帛金銀砂,早送神龍。
磁朱丸《備急千金要方》:磁朱安神曲。
二、 滋養安神
酸棗仁湯《金匱要略》:熊貓早知茯苓甘。
天王補心丹《攝生秘剖》:天王不信,田夫潔身早跪地,但願賣豬五百隻。
甘麥大棗湯《金匱要略》:甘麥大棗治髒躁,滋養心神用之妙。
第十章 開竅劑
一、 涼開
安宮牛黃丸《溫病條辨》:雄兵勤練射犀牛,只欲珍珠金箔衣。
紫雪丹《和劑局方》:肖二四拾元二角炒四箱生金砂。
至寶丹《和劑局方》:龍虎射殺雄牛,安帶金銀角?
小兒回春丹《敬修堂藥說》:蛇膽牛足背,豬狗全麻僵,夏枳木壇存,黃豆炒成丹。
行軍散《霍亂論》:行軍棚小兵金針射雄牛。
二、 溫開
蘇合香丸《和劑局方》:傻朱熹久想刻冰筆。
紫金錠《片玉心書》:山姑五子雄,殺雞想千金。
第十一章 固澀劑
一、 固表止汗
牡蠣散《太平惠民和劑局方》:騎馬賣牡蠣。
三、 澀腸固脫
真人養髒湯《太平惠民和劑局方》:穆桂英當草寇要人,可誅。
四神丸《醫方集解》:四神將棗子肉餵魚治五更洩。
四、 澀精止遺
桑螵蛸散《本草衍義》:神龍遠飄,僕人歸家