心肌梗死是冠心病中最重也是最危險的一個型別，中老年人常見，是指心肌的缺血性壞死，多數患者在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。

臨床上，有的人發病較慢，早期僅有胸痛、胸悶等症狀，通常藥物或休息能緩解。有的患者發病急，在臨床上常有持久的胸骨後劇烈疼痛、發熱、白細胞計數增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特徵性演變，並可出現心律失常、休克或心力衰竭，死亡率高。

心梗發病隱蔽，一般前期都沒有明顯的症狀，身體也沒有特別嚴重異常感覺，往往突然發病，非常快速，令人難以預防。多數患者發病後，即便呼叫救護車也堅持不到去醫院。從發病到心肌壞死大約在120分鐘，如果發病時不能及時施救，錯過了治療的最佳時間，即便勉強搶救過來，也會有嚴重的併發症發生。

據報道，中國最美機長，南航機長賀中平12月25日下午突發心梗離世，年59歲，差一年就退休，很多人感到太惋惜。他曾在2014年11月10日南航CZ3739航班從珠海飛北京途中，突遇發動機機械故障，憑著多年豐富經驗和高超的技術，讓飛機緊急迫降在廣州白雲機場，機上200多位乘客及機組成員無人員傷亡。英雄機長去世，再一次敲響"心肌梗死"警鐘！

專家認為，有的人發生心肌梗死而倒在崗位上，多與職業有關。其主要病因：

1、過度勞累、重體力勞動、精神緊張等誘發。由於冠心病患者的冠狀動脈因發生粥樣硬化而管腔狹窄，不能充分擴張以增加心肌灌注，便造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可誘發冠脈痙攣，使心肌缺血進一步加重，嚴重時可促發急性心肌梗死。精神緊張、情緒激動時，交感神經興奮，兒茶酚胺分泌增多，使冠狀動脈痙攣，心肌供血減少，可發生心絞痛甚至心肌梗死。

3、長期心肌供氧不足損傷心臟。長期處於缺氧環境，可引起緩慢性心律失常、呼吸衰竭、嚴重貧血、低血壓、休克等，均可以造成心肌供氧不足。如果心肌缺氧嚴重，缺氧部位可能因缺氧而受損壞死，誘發急性心肌梗死。

4、心肌耗氧超負荷。如果長期從事緊張的高風險工作，如飛行員、消防員、急診醫生等，持續精神緊張可引起持續心律失常、嚴重高血壓等，心肌耗氧超過供氧，心肌可能因過勞而受損。

5、飲食不規律。很多從事特殊職業的人飲食不規律，飢一頓飽一頓，有的應酬大量飲酒、進食大量脂肪物質等，進食高熱量高脂肪餐後可使血脂濃度突然升高，血液粘滯度增加，引起區域性血流緩慢，促使血栓形成而導致急性心肌梗塞。而長期飢餓也會因心肌營養不良而功能減退或受損。在突然劇烈活動時心率失調而發生危險。

哪些人群易發生心肌梗死？

1、三高人群。常見的糖尿病、高血壓、高血脂，這三種疾病也是誘發心肌梗死和冠心病的常見高危因素。多數人因為血液中脂類物質超標，導致冠狀動脈粥樣硬化出現，容易患上冠心病，脂類斑塊脫落後會形成血栓引發血管堵塞，容易誘發心梗；

2、長期吸菸人群。吸菸對健康的危害非常大。長期吸菸會導致身體素質逐漸下降，也會導致血管變硬，容易誘發冠心病、心肌梗塞等嚴重的疾病。

3、壓力大，過度勞累人群。人到中年，壓力會越來越大，長期壓抑自己的情緒，也會導致心臟的壓力增大，並且降低全身素質，同樣也會增大發生心肌梗死的機率。其次，如果平時遇到不順心的事情就處於一種暴怒狀態，甚至亂髮脾氣，也會給心臟帶來很大的衝擊，同樣也會增大發生心肌梗死的機率。

4、生活作息不規律人群。經常熬夜黑白顛倒，而平時經常熬夜會導致身體素質降低，同樣也容易誘發心肌梗死。尤其冬季氣溫比較低，晚上熬夜時會導致冠狀動脈收縮，從而引發心肌缺血、心絞痛，時間長了就會增大發生心肌梗死的機率。因此，合理安排作息時間也是減少發生心肌梗死的重要方式。

5、經常暴飲暴食人群。相關資料統計發現，不少人在暴飲暴食後出現了心肌梗死。由於一下子吃太多脂肪和熱量含量高的食物，導致血液粘稠度增加，血小板聚集性提升，之後演變成血栓，最終發病。

心肌梗死發生有什麼預兆？

有專家稱，儘管有部分急性心肌梗死患者發病前沒有明顯症狀。但臨床發現約70%心肌梗塞患者有先兆症狀，多在發病前1周出現，少數患者甚至提前數週出現，約40%的患者發生於梗塞前1—2天。主要表現為：

1、突然明顯加重的心絞痛發作；心功能不全加重；

2、胸部疼痛伴有噁心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩；

3、心絞痛性質較以往發生改變，使用硝酸甘油不易緩解；

4、老年冠心病患者突然出現不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等，心電圖示ST段一時性上升或明顯壓低，T波倒置或高尖。