今年 65 歲的劉先生患有原發性高血壓已經十餘年了，在患病期間每日堅持吃苯磺酸氨氯地平片和富馬酸比索洛爾片，一直以來劉先生的血壓水平都控制得較好且比較穩定，然而最近劉先生卻不知道是何原因，血壓水平突然間上升甚至有時可高達 150 ～ 100 毫米汞柱。劉先生十分疑惑為什麼每天堅持吃降壓藥，血壓水平還是會上升呢？
其實，對於高血壓患者來說，許多因素均有可能引起血壓水平的波動。廣大高血壓患者一方面需要嚴格遵醫囑服藥，另一方面還需要積極摸清原因，並在此基礎上對症治療。
例如在服藥期間情緒的波動將對血壓水平產生一定影響，長時間處於精神緊張和抑鬱狀態下，均會造成機體中的分泌功能發生紊亂，誘發血管收縮，進而造成血壓水平上升。因而高血壓患者在日常生活中應特別注意進行自我情緒的調節，保持身心放鬆避免受到負性情緒的影響，當出現負性情緒時，還需要採取適當的方式來進行發洩，以免情緒對血壓水平產生影響。
第二，服用某些藥物時會和降壓藥物產生作用，進而對血壓水平產生影響出現血壓波動。有些高血壓患者由於患有感冒後服用了鹽酸偽麻黃鹼或者含有甘草成分的止咳藥物，均會導致血壓水平上升。因此在服用藥物期間高血壓患者需要特別注意進行血壓水平監測，如若出現血壓水平波動時需要遵醫囑適量的提高降壓藥物用量。
除此以外，有些老年高血壓患者，雖然每次進行血壓水平監測時提示為正常，然而，此類患者血壓水平其實一直以來都具有較大的波動情況，也就是說透過藥物已無法有效控制患者的血壓水平了，然而在定時血壓監測中結果卻提示正常。這種情況還會對患者心腦腎等重要臟器形成損傷，並且還有可能繼發血壓持續性上升，因而當出現血壓水平波動情況或自覺身體不適，需要及時入院接受全面科學的檢查，例如進行雙側腎動脈檢查，並且還需加強血壓水平的密切監測，必要情況下可開展 24 小時內的動態血壓水平監測，在醫生的指導和幫助下對用藥方式進行調整。
除此之外，季節的更替也會對患者血壓水平形成影響，例如當天氣轉涼後容易造成血管收縮，進而出現血壓水平上升的情況。許多患者在進入秋冬季節後發現血壓水平突然上升，就有可能是由於季節的交替所引起的。因而此時可遵醫囑對降壓藥物進行合理調整，然而需特別注意如若已經服用了最大的降壓藥物劑量，則可透過適當的更換降壓藥物種類來進行血壓水平控制，然而應堅持服藥劑量由小至大的基本原則進行調整。
高血壓患者還應注意的是若患上腎結石等疾病時，也可能造成血壓水平上升，因而當血壓水平發生突然性改變時患者應及時入院接受檢查，避免拖延。
高血壓患者的服藥誤區如下1 、擅自停藥有部分高血壓患者明知自己患有高血壓疾病，然而透過服用藥物治療一階段後自覺症狀好轉，未出現頭痛和頭暈等情況，便不願意再繼續服藥治療，並且認為是藥三分毒，儘可能不吃或少吃。其實這種做法是極為錯誤的，高血壓患者如若擅自停藥可能造成靶器官損傷。臨床中有許多患者都會出現這樣的情況，明知自己患有高血壓，然而由於無臨床症狀並且認為藥物會對肝臟和腎臟形成損傷，因此認為停止服藥是最好的選擇。
實際上這種認識是極為錯誤的，近年來許多臨床研究均證實，血壓水平處在 140/90 毫米汞柱以下的患者，其腦中風、心肌梗死以及冠心病等發生風險低於血壓高於 140/90 毫米汞柱的患者，因而當血壓水平超過 140/90 毫米汞柱時，將被確診為高血壓。通常高血壓患者的治療目標是需要將血壓水平控制在 140/90 毫米汞柱之下，僅有年齡超過 75 歲的高血壓患者可將其血壓達標值調節至 150/90 毫米汞柱之下，廣大高血壓患者務必需要透過治療將血壓水平控制在目標值之下。
然而，許多患者擔憂服用藥物產生不良反應，事實上藥物不良反應情況並非所有人均會出現，通常藥物不良反應的發生率小於 5%。然而由於高血壓所誘發的心腦腎等重要臟器損傷風險卻是已定的，如若不能有效治療或將血壓水平控制在目標值以下，非常容易誘發心腦腎等臟器損傷，如若擔憂藥物不良反應而停止服藥，其實是一種得不償失的做法。
2、 血壓水平時高時低，當血壓低時不需要服藥有許多的高血壓疾病患者，特別是老年人患者，其血壓水平容易產生波動甚至在一天當中血壓差達到 60 毫米汞柱，也有部分高血壓患者血壓水平在一段時間內升高，過一段時間又下降並且變得較低。許多高血壓患者都會產生疑問，血壓水平過低時是否需要繼續服藥，在這裡就需要對血壓波動以及血壓低下所產生的原因進行分析並依據病因進行對症治療。其實造成血壓水平波動的原因較多，例如精神緊張、降壓藥物的口服時間不當、老年性高血壓病人、高血壓以及季節交替等均會造成血壓水平波動甚至出現低血壓，對於此現象廣大高血壓患者一定要認清是何原因導致血壓波動或下降，並在醫生指導下對降壓藥物劑量進行調整，切不可認為出現低血壓就擅自停藥，這種做法是及其危險的。
3、 血樣水平將至正常範圍，無需繼續服藥高血壓疾病的產生是由於患者血管彈性降低，或者出現血管阻力增加所引發的，也是血管慢性病變，如若確診患上高血壓通常來說是不可能完全治癒的，患者只能夠透過藥物方式終身控制血壓水平，就如同糖尿病和慢性支氣管炎等疾病一樣。而透過服用降壓藥物之後，患者血壓水平得以下降，其實是藥物產生作用，如若停藥一段時間將使得藥物作用消失，而此時血管病變依然存在，因此血壓水平將會再次上升。因而廣大高血壓患者在服用降壓藥物之後，血壓水平恢復正常切不可擅自停藥。
綜上所述，影響血壓血水平的因素較多，例如季節交替、情緒波動、合用藥物等，高血壓患者需要弄清產生血壓波動的原因予以對症治療，切不可擅自停藥。