中藥肉桂和桂枝來自同一種植物，桂枝是用嫩枝，肉桂之樹幹的皮，或者粗的枝皮。

板桂、企邊桂、筒桂、官桂都是指不同規格、形態的肉桂，最好的是企邊桂，主產自越南、廣西。

肉桂

桂心也是肉桂的一種，指的是一般的肉桂去掉了外邊的栓皮，但還剩裡面的一層皮。

在中醫藥中，肉桂有補火助陽，散寒止痛，溫通經脈的作用。常用於陽虛諸證，不管是腎陽虛、心陽虛、脾陽虛，都可以和相應的藥配伍，最常配伍的是附子，如腎氣丸、桂附理中丸等。

一、肉桂的傳統功效與應用

1、補火助陽——用於腎陽虛、脾腎陽虛、心陽虛、虛陽上浮等

（1）腎陽虛

常用於腎陽不足所致的陽痿宮冷、腰膝冷痛、夜尿頻多、滑精早洩等，但多與溫補腎陽藥配伍，如《景嶽全書》右歸丸、《金匱要略》腎氣丸、《和劑局方》八味丸等，常配伍附子、鹿角膠等藥。

腰痛

《韓氏醫通》交泰丸，用肉桂配黃連，用於心腎不交所致的心悸、易驚、失眠等症。

《蘭室秘藏》通關丸，用肉桂配黃柏、知母，用於溼熱困擾下焦，導致氣化不利，小便不容易排出，或者小便可排但是非常短、黃，尿道口熱辣灼痛。

（2）虛陽上浮

肉桂非常擅長“引火歸元”，通俗的說，就像是把柴火塞回灶裡。肉桂常用於腎陽虛引起的虛陽上浮，出現的一種“真寒假熱”的現象：

即表現為發熱，煩躁，面紅，口渴，脈大，這是“假熱”的現象；真實情況是寒象——身體雖然發熱，但是反而更要多蓋衣被，雖然口渴但不想喝水或想喝熱水，脈象大但卻無力，而且還有四肢冷，大便稀且有不消化的食物，小便清長，舌淡苔白等。出現這種情況，是虛火上浮。

如虛陽上浮所致虛喘、汗出、四肢冰涼、面紅等，可用肉桂配附子大補腎陽，引火歸元，如《和劑局方》黑錫丹，以肉桂配黑錫、附子、葫蘆巴、肉豆蔻等。

《外科全生集》桂薑湯，用肉桂配乾薑、甘草，用於虛陽上浮所致咽喉紅腫疼痛、異物感。

咽喉疼痛、異物感

（3）脾腎陽虛

脾腎陽虛常見久瀉，五更瀉（凌晨3-5點起床腹瀉），腰痠，四肢冷，飲食減少，神疲乏力等。如《三因方》桂附理中丸，用肉桂配附子、人參、白朮等。

現代臨床也用肉桂外用，配伍丁香、木香，打成粉末，放在紗布袋內，用繃帶綁在小兒肚臍上一頁，用於嬰幼兒腹瀉。[中醫雜誌,1985,26(6):75]

（4）心陽虛

心陽不足常見心悸（心中急劇跳動，驚慌不安，甚則不能自主）氣短，胸悶，失眠。如《證治準繩》養心湯，以肉桂配人參、黃芪、當歸，補氣益血，用於心悸、失眠。

另外，在久病體虛，氣血不足所致的頭暈目眩、少氣懶言、乏力自汗、面色淡白或萎黃、心悸失眠者的藥中（如人參養榮丸、十全大補湯等）加入少量肉桂，溫運陽氣，有利於補虛藥的“陽生陰長”，獲得鼓舞氣血生長的效果。

心悸

2、散寒止痛——用於脾胃虛寒型胃痛、腹痛、風溼關節痛

（1）脾胃虛寒性腹痛

常用於脾陽虛，或者脾胃實寒，見腹痛遇冷加重，遇暖則緩解，同時有腹瀉、食少等症狀。

如附桂理中丸，以肉桂配附子、乾薑、人參，用於腹痛、四肢涼、嘔吐、腹瀉等症狀。

《姚僧坦集驗方》桂心湯，用桂心配吳茱萸、生薑煎服，用於寒邪凝滯腹內所致腹中痙攣，繞臍疼痛，怕冷、四肢冰冷而出汗的症狀（寒疝腹痛）。臨證時，還可增配烏藥、青皮、小茴香、木香、檳榔等用。

（2）風溼關節痛

《本草綱目》記載肉桂可用於“寒痺”，也就是風溼關節痛中以寒證為主的症狀，多見腰痛、關節疼痛、麻木、屈伸不利、浮腫，遇冷症狀加重，遇熱稍緩解。

如《千金要方》獨活寄生湯，用肉桂配獨活、桑寄生、秦艽、杜仲等，用於寒溼腰痛、風溼關節疼痛。

關節痛

（3）心前區、胸部悶痛

寒邪內侵所致胸部悶痛，連及背痛（胸痺），常與散寒止痛藥物配伍，如《壽世保元》桂附丸，用肉桂配附子、乾薑、川椒等。

3、溫通經脈——用於寒凝血瘀所致痛經、閉經、跌打外傷

（1）女子痛經、閉經

肉桂溫通血脈，促進血行，常配伍活血化瘀藥，可用於寒凝血瘀所致痛經、閉經。

如《醫林改錯》少腹逐瘀湯，以肉桂配小茴香、當歸、川芎、乾薑等，用於經期腰痠，小腹脹，或月經一月見三五次，經色或紫或黑，或有瘀塊，或崩漏兼少腹疼痛，或久不受孕等。

痛經

（2）產後腹痛

女子產後，惡露不暢，瘀血阻滯而致腹痛不止，可用肉桂溫通經脈，以助祛瘀止痛。如《本草正》記載“與當歸、川芎同用，最治婦人產後血瘀兒枕痛”，是臨床上常用的配伍。

（3）跌打外傷

肉桂可助祛瘀止痛，如《千金要方》用肉桂配當歸、蒲黃，酒送服，用於跌打損傷，腹中有瘀血等。

（4）面板瘡瘍久潰不斂

由於陽虛寒凝、血瘀所致瘡瘍久潰不斂，可用肉桂以溫通經脈、鼓舞氣血。《瘍醫大全方》參苓散用肉桂配人參、茯苓、當歸、黃芪等，用於瘡瘍破潰，久不收口。

外用膏劑中加入肉桂，有助於生肌斂瘡，如《外科正宗》回陽玉龍膏、《外科全生集》陽和解凝膏，均用肉桂配草烏、白芷、赤芍等製為膏劑外敷，用於瘡瘍久潰不斂。

#哆咖醫生超能團#

二、使用注意

1、肉桂不宜久煎，應當後下。甚至有時不入湯劑，研末沖服即可，因為它的有效成分是芳香性的、揮發的。

2、肉桂容易耗陰動血，所以，陰虛火旺、裡有實熱、血熱妄行出血及有出血傾向的慎用，孕婦慎用。

3、中藥裡的肉桂，與烹調菜餚佐料的桂皮，雖然外形比較接近，功效也大同小異，但卻不是一種東西。肉桂是植物肉桂的樹皮，桂皮是樟科植物天竺桂及月桂的樹皮。桂皮的熱性、功效要比肉桂弱一些。［中藥通報，1985，10(9):48］。

桂皮

參考資料

《金匱要略》《景嶽全書》《韓氏醫通》《太平惠民和劑局方》《中華臨床中藥學》《張廷模臨床中藥學講稿》《思考中藥》

相關閱讀：