發現甲狀腺結節這個疾病後,很多患者和家屬都會問是否需要開刀,從臨床角度講,並不是所有的甲狀腺結節都需要開刀,建議去醫院做詳細的檢查,比如甲狀腺B超、甲狀腺功能、穿刺活檢、抗體指標等檢查,根據病情來選擇治療方法。
根據超聲的結果初步判斷結節的良惡性,如結節有惡性可能,可行超聲造影和穿刺病理檢查,如病理結果是惡性結節建議手術治療,術後根據病理結果的情況決定下一步治療方案。
穿刺前一般需要查:心電圖、胸片、血常規、生化、血型、凝血、血清術前八項,降鈣素原、甲功七項等化驗檢查。
甲狀腺結節如果本身為良性並且比較小,沒有產生壓迫的症狀,這種情況不會對患者的身體產生任何的影響,可以不用進行特殊處理。
如是良性結節,一般定期觀察即可,但當出現以下症狀時建議手術:
結節壓迫氣管,食管和喉返神經有臨床症狀者。胸骨後甲狀腺腫。巨大甲狀腺腫影響工作生活者。結節性甲狀腺腫繼發功能亢進者。結節性甲狀腺腫疑有癌變者。一般推薦開刀甲狀腺癌根治術,方法成熟,術區暴露充分,手術時間短,效果確切。
對於術前穿刺已排除了惡性可能的結節,有特殊需要的患者也可以選擇微創手術治療。
甲狀腺結節如何進行消融治療
甲狀腺結節區域性消融治療是一種微創治療甲狀腺結節的方法,這種治療方法可以不用透過開刀的方式來治療甲狀腺結節,創傷比較小,術後恢復比較快的治療方法。
射頻消融是一種有效的微創區域性滅活甲狀腺結節的治療方法。
具體步驟包括以下幾點:
甲狀腺結節射頻消融是透過超聲的引導,將水冷消融電極植入到結節部位,然後進行加熱。高溫加熱可導致結節組織發生凝固後壞死。壞死的組織繼而會被患者的機體吸收。發現甲狀腺結節一般需要先判斷結節的良惡性,明確結節的性質後根據具體情況進行治療。
甲狀腺結節在無症狀、結節較小、無惡變表現時可以定期複查防止癌變,也可以使用甲狀腺激素抑制療法防止結節增大;如果甲狀腺囊實性結節較大,產生壓迫症狀,有惡變可能等情況,則需要手術治療。
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