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如果說人體的組成是紛繁複雜的,一點也不為過,就是一個細胞我們也沒有認識清楚。如果說人體的組成是簡單的,其實不過氣血陰陽而已。中醫正是調節氣血陰陽的不平衡,使之恢復正常。氣血失和,人體便會產生痰溼,久積化熱,更兼飲食積滯,最終導致氣、血、痰、溼、食、火六般鬱積。

六種鬱滯之中,以氣血為鬱滯之本,而以氣鬱為主。因為氣推動著血液執行,是血液執行的動力。氣不動則血行受阻,亦會產生瘀血。氣鬱不能推動水溼代謝,水溼不能為人體所用,便能形成痰濁、溼濁。氣不能推動食物運化,就會形成食積。因此諸病皆因氣不能通暢,氣不通導致血、痰、溼、食停留,停則化熱,形成內火。

治療鬱積,朱丹溪有一首名方,在其著作《丹溪心法》中稱越鞠丸能“解諸鬱”。至於方名來源,後人解釋“越鞠”二字為“發越鞠鬱”,鞠有彎曲之意,因此“越鞠”二字就是用行氣藥發散鬱積的意思。雖然意思已經講明,但是不免有隨文演繹之嫌。李時珍在其著作《本草綱目》中記載“丹溪朱氏治六鬱。越鞠丸中用越桃、鞠藭,故以命名”。越桃就是梔子的別稱,而鞠藭則是川芎的別稱。因此以方中的兩味藥作為方名,才是“越鞠”真正的來歷。

因此越鞠丸以香附歸肝、脾二經,辛而燥烈,最能行氣,解肝氣之鬱積,素有“氣病之總司,女科之主帥”讚譽。香附行氣之力破強,主解氣機之結,而治基本之關鍵。氣機一通,痰溼、瘀血等病理產物亦能順利消解。

川芎為氣中之血藥,血中之氣藥,能進人體的氣、血之中,不但可以活血化瘀,而且又能行氣止痛,治療多種氣滯血瘀產生的疾病。川芎自己可以解血分之鬱積,又可以輔助川芎行氣,治療氣機不通。兩者一氣一血,為打通人體氣血的主要藥物。

蒼朮氣味辛烈,善能健脾燥溼。脾五行為土,能化生氣血,滋養人體臟腑、四肢百骸。同時脾亦能運化水溼,將水氣向上輸送至肺臟,供人體其他臟腑使用。水溼過多,則脾臟能力不及,多餘的積累在體內,引起諸多病變。蒼朮入脾經,一方面可以將多餘的溼氣吹乾,另一方面又可以增強脾臟的功能,雙管齊下,治療溼氣鬱滯。

神曲可以消食,治療食積,增強胃之功能。梔子性苦寒,能清三焦之熱,而以清心火為佳。氣血通暢,溼濁清除,鬱積不在,不能化熱,再以梔子清已生之熱,病因不在,疾病自然消除。

其實朱丹溪只是想教給弟子治療人體鬱結的一般思路,以治療氣鬱為主,其次根據臨床表現,選用合適藥物治療,不能拘泥於一方五味藥物。

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