脾虛津液不足，不能上行濡潤咽喉，是導致慢性咽炎的重要原因，而造成脾虛不化精微的原因大致分為幾個方面：

寒涼溼濁，久困傷脾；呼號多言，傷津損氣；菸酒辛辣，熱傷三陰；七情抑鬱，思慮傷脾；久病元虛，中土衰弱等。

這些均可導致脾失健運，不能化生精微，使肺金失養，輸布失職，腎精失充，水源枯竭而導致虛火喉痺。

“喉需液養，咽賴津濡”。咽喉乾燥，養陰生津固然重要，但脾主升清，脾氣健運，才能化生精微，上行濡潤咽喉。採用健脾法治療，脾氣健運而津液自生並上行輸佈於咽喉諸竅，此不言養陰卻達養陰之效，實為治本之法也。從脾論治慢性咽炎常用五大法則：

1、健脾益氣法

症見咽乾不欲飲，或喜熱飲，咽痛，面色無華，少氣懶言，聲低氣怯，畏寒怕風而易感冒，舌淡苔薄白，脈細。證屬脾胃氣虛。

2、健脾滲溼法

症見咽中乾澀而不思飲，咽痛，咽部黏膜充血不明顯，咽後壁淋巴濾泡團塊樣增生，或伴胸膺不暢，食後不舒，大便多溏，舌有白苔甚至較厚，舌質胖嫩，甚至舌邊出現齒痕等，證屬脾虛溼困。

3、健脾潤燥法

症見口咽乾燥，飲不能解，倦怠乏力，或有低燒，咽黏膜乾燥或萎縮，舌淡苔少脈細。證屬脾虛氣弱，兼見陰虛津虧者，多見於乾燥性、萎縮性咽炎，或患鼻咽癌放射線治療後產生的咽喉乾燥者。

4、抑肝扶脾法

用於治療肝氣橫逆侮脾證。肝為風木之髒，肝氣橫逆乘脾，則可使脾氣困頓，運化失職，從而出現咽喉不利，或幹痛，或如有梅核或痰塊阻塞咽喉，吐之不出，咽之不下等。幹老自擬支脾伐木飲治之，以疏肝健脾。

5、補脾益氣降陰火法

用於治療脾虛陰火證。症見素體稟寒，神疲乏力，少氣懶言，容易感冒，入冬重裘難溫，咽乾燥，微痛，口乾欲飲，喜熱飲，咽部有異物感，受涼、疲勞、多言或稍進食燥熱之物則諸症加重，大便多偏溏；區域性黏膜輕度充血，咽後壁淋巴濾泡多數呈團狀增生，間隙間黏膜增厚或萎縮而枯槁。

舌苔薄白或白膩或膩而罩黃（為脾虛溼困的陰火外在表現，並非溼熱），舌質淡而胖嫩或嫩紅，邊有齒痕；脈細弱或沉細，或浮大按之無力。

慢性咽炎的治療必須要有信心、恆心和決心；嚴禁菸、酒、辛辣之品。《顧氏醫案》言：“煙為辛熱之魁，酒為溼熱之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣熱物，極能傷陰”；戒多言，言多損氣，氣損致津傷。

幹老治病並非拘泥於一法一方一藥，他認為證候是在變化的，用藥如用兵，證變方藥亦變，如能做到辨證精確，藥合病機，方為良醫。儘管健脾法是幹老治療慢性咽炎的一大特色，但幹老也同樣善於視不同的證候採用不同的治療方法。

如伐離濟坎，益水抑火法；疏肝和血，理氣化痰法；宣洩獸困，清肅伏邪法；增液潤燥，濡養咽喉法；清肺瀉胃，養陰生津法；滋水涵木，潛降利咽法；引火歸原，溫斂浮陽法等等。

①文中未涉及到症狀的具體用藥，且內容僅供臨床思路參考，具體症狀還應辨證為主。