膽結石很多人都聽過，我們可以理解為膽囊裡面長了一些跟石頭很像的物質。

引發膽結石的原因是多方面的，比如高熱量、超精細、低纖維的飲食，久坐少動的生活方式，肥胖的體型等都是膽結石的危險因素。另外感染、高脂血症、糖尿病、肝硬化等都會增加患膽結石的風險。

雖然很多原因都會引發膽結石，但有一種比較特別的，就是經常不吃早餐的人特別容易得膽結石。

為什麼不吃早餐易得膽結石?

這主要是因為膽囊內膽汁在晚飯後開始儲存，若次日不吃早餐，經過大概12小時的貯存、濃縮，膽汁中的膽固醇的飽和度增高，容易形成膽固醇結晶，日復一日逐漸形成結石。

如果是正常吃早飯的話，膽囊會正常收縮，使膽固醇排出體外，另外食物也會刺激膽汁分泌，不容易造成膽囊內膽汁中的膽固醇飽和度高，也就不容易形成結石了。

得了膽結石，要切除膽囊嗎?

膽結石患者需要面臨一個治療選擇，手術治療還是藥物治療?對於闌尾炎來說，很多人會選擇切除掉一了百了，省得再有復發的機會，但是對於切除膽囊來說，大部分人是比較害怕的，比較顧慮的是膽囊切除了之後對身體會不會產生很不好的影響。

目前來說，如果不切除膽囊而進行的手術是很容易復發的。

有了結石，為什麼要切除膽囊?

在最早的時候，外科醫生在處理膽囊結石時，會保留膽囊，只是將膽囊造瘻後取石，但在手術後，膽囊結石的複發率高達80%~90%。

後來，德國的外科醫生 Langenbuch經過多年的臨床解剖和動物實驗研究後，提出了溫床理論，即膽囊是結石生長的溫床。所以他指出，只有切除膽囊才能夠根治膽石病。

隨著膽囊切除手術的併發症和死亡率逐年降低，越來越多的膽囊結石患者得到治癒，經過百餘年的臨床實踐和研究，證實膽囊切除是一個安全的手術。

保膽取石，是否可行?

但是膽囊切除手術也不是完美的治療方法，近年來，一些研究也發現膽囊切除會給患者帶來一定的影響：

手術導致的血管損傷率為0.2%;膽管損傷發生率為0.2%~0.8%;腸管損傷發生率為0.07%~0.87%;失去膽囊的病人消化不良、腹脹腹瀉的發生率明顯增加。

反對的理由是，文獻報道50%以上的病人將在取石後5年內結石復發。即使進行篩選，僅對有功能的膽囊行保膽取石術，術後5年的結石複發率仍高達39.6%~41.6%。

支持者的觀點是，結石複發率是因為結石原本就沒取乾淨，如嚴格執行了在膽道鏡直視下完全徹底取淨膽囊結石, 一期縫合膽囊的原則，則術後5年膽囊結石複發率僅為2%~ 6%。但是支援這些觀點的臨床證據尚不充分。無論醫生還是病人，都希望目前存在一種療效明確、複發率低、併發症少，同時又能儘可能保留膽囊功能的治療方法。但就目前的醫學水平而言，還需繼續突破。

所以，對於有明顯症狀的膽囊結石的患者來說，切除膽囊，還是最好的選擇。關於保膽手術則因人而異，取決於病人膽囊的具體情況，需要嚴格把控好適應症。