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11月8日是二十四節氣中的立冬。時下正值秋冬季交替季節，各種疾病也會乘虛而入，如呼吸道疾病、心血管疾病、胃腸病等，預防“換季病”至關重要。而立冬後，人體的陽氣隨著自然界的轉化而潛藏於體內，代謝也相對緩慢。

市中西醫結合醫院呼吸內科、中醫副主任醫師李喜英告訴記者，冬季氣候寒冷，空氣乾燥，哮喘患者的黏膜受到冷空氣刺激，使氣道反應性增高，誘使哮喘發作。那麼，冬季哮喘患者應注意哪些？該如何預防呢？李喜英一一為患者支招。

喘息、氣急、胸悶或咳嗽……小心患上“哮喘”

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據介紹，支氣管哮喘，簡稱哮喘，是氣道的一種慢性炎症性疾病，其臨床表現為反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，常在夜間及凌晨發作或加劇，多數患者可自行緩解或經治療後緩解，不發作時可如常人。

秋季氣溫變化大，冬季氣候寒冷，各種病原體容易滋生、繁殖，多種病毒及細菌感染均可導致呼吸道感染，有研究表明，急性上呼吸道感染是哮喘急性發作住院治療的最主要的誘發因素，佔42.3%。

哮喘可發生於任何年齡段，約半數哮喘患者於12歲以前起病，老年人也易患此病。兒童、老年人體質虛弱，發作頻率相對頻繁。天氣驟變，再加上秋冬季人的體質處於一種弱平衡狀態，哮喘也就進入了高發季節。

“反覆的哮喘急性發作，降低了患者的生活品質，增加了患者的經濟負擔，且導致了患者的不良預後。因此，秋冬季尤其要注意預防哮喘急性發作。”李喜英解釋道。

李喜英介紹，多種因素都可誘發哮喘急性發作，除了常見的呼吸道感染，其他的有：接觸過敏原、吸入刺激性氣味、吸菸、空氣汙染、藥物等。

夜間迷走神經興奮，易引起支氣管痙攣，且夜間排痰少，故晨起痰液較多，氣道相對狹窄，均易導致哮喘發作，故夜間及清晨哮喘多發，應引起警惕。

積極預防、正確用藥

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雖然哮喘無法根治，但如果患者能積極預防、正確用藥、堅持治療，哮喘發作的次數是會減少的。那麼，哮喘患者冬季該如何預防哮喘發作呢？

李喜英建議，可從以下四個方面加以預防。

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第一，避免接觸過敏原，如魚蝦蟹、牛奶、雞蛋、豆製品、某些食物新增劑、塵蟎、花粉、寵物皮毛、蟑螂等，在生活中應加以注意及識記，必要時可至醫院行過敏原檢查。

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第二，避免吸入煙、塵、汽油、油漆等氣味以及冷空氣，儘量避免接觸室外、室內汙染物，霧霾天儘量不要出門，居家衛生要經常打掃，家裡建議使用空氣淨化裝置，主動戒菸，避免吸二手菸。

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第三，注意用藥。有些藥物，如阿司匹林、含碘造影劑等，如考慮由其引起哮喘發作，應避免使用。另外，若患者哮喘藥物使用不當，自行減藥、停藥，亦可誘發哮喘發作，因此，患者應加強自我用藥管理。

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第四，注意防寒保暖，寒冷的天氣出門建議佩戴口罩，北方的老年患者在經濟條件允許的前提下，冬季可選擇去南方過冬，平時的生活作息保持健康，不要過度勞累，每次到換季的時候要增加衣物，防止受涼導致感冒，一旦感冒很有可能誘發支氣管哮喘發作；平時要養成鍛鍊習慣，增強免疫力；飲食上，宜保持清淡，忌辛辣、油膩。

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“另外，還可根據中醫‘冬病夏治’理論行‘三伏灸’，在每年的三伏天，用溫肺、定喘、止咳等對面板有刺激性的中草藥進行貼敷，通過經絡、穴位調節機體的功能狀態，從而減少秋冬季的哮喘發作。”

李喜英提醒患者，若出現反覆的氣喘、胸悶、咳嗽，尤其是合併過敏性鼻炎或有哮喘家族史的患者，應警惕哮喘發作的可能，應及時到醫院就診，肺功能檢查有助於哮喘的診斷。若已確診哮喘的患者，出現氣喘、胸悶、咳嗽加劇，經吸入平素劑量的信必可或舒利迭後，症狀仍無緩解，或根本無法吸入信必可或舒利迭，可吸入沙丁胺醇氣霧劑後，及時至醫院就診。

李喜英建議患者應隨身攜帶信必可或舒利迭，急性發作時可及時吸入以助緩解不適症狀，尤其是必須隨身攜帶沙丁胺醇氣霧劑，若能正確吸入，可迅速擴張氣管、改善肺通氣，關鍵時刻也許能救人一命，但必須遵循藥物的藥理特點用藥，過量使用可出現心動過速、肌肉震顫、低血鉀等副作用，且容易耐藥。