夏女士，56歲。體檢發現肝臟“血管瘤”10餘年。當時直徑約35mm大小，因無症狀未行治療。近2年瘤體生長較快，直徑約80mm，讓夏女士開始擔憂，求治多個專家是否手術意見不一，這更讓夏女士糾結，以致經常夜不能寐、抑鬱焦慮。10天前，再次檢查發現肝“血管瘤”已超過100mm了。經朋友介紹，慕名找到了鄭州市中心醫院肝膽胰外科李學民主任團隊。

2020年12月1日，李學民主任攜梁占強、朱丙帥、梁馬可主治醫師在全麻下行腹腔鏡手術，術中“腫瘤”位於肝臟6/7段，重點向背側凸起，腹側邊界不清，術中超聲引導定邊界及確定與血管的關係。沿背側入路，小心、仔細遊離，保護肝靜脈.....。歷時150分鐘，完整切除腫瘤。

術後按照加速康復外科（ERAS）路徑管理指南，在充分鎮痛的基礎上，早期進食進飲、活動等。恢復順利。（上圖是術後第1天活動影片）。

大外科兼肝膽胰外科主任李學民介紹說，肝血管瘤很常見，約佔1.5%，大多為海綿狀血管瘤，且無臨床症狀，無需干預。但對於巨大（≥10cm）、成長速度快、有壓迫症狀，不能排除惡性腫瘤的，應予外科干預。包括手術切除、介入、消融等。外科手術首選腹腔鏡下切除。本例採用腹腔鏡下、超聲引導、背側入路切除，充分體現精準肝切除的理念。