在臨床工作中經常遇到患者詢問這個問題，要回答這個問題這要從一個特殊的臟器甲狀旁腺的‬解剖‬和‬生理‬功能說起。

【甲狀旁腺的解剖】甲狀旁腺是緊密附著於甲狀腺背側的腺體臟器，一般為4個，每側2個；每個單體為卵圓形或扁平形，平均每枚重35-40mg；供應甲狀旁腺的血液迴圈主要來自於甲狀腺下動脈。

【甲狀旁腺的生理功能】甲狀旁腺是一個內分泌器官，它分泌甲狀旁腺素（PTH），這是一種非常重要的激素，它調節體內鈣的代謝，以維持體內鈣和磷的平衡。如果PTH分泌不足，可以導致血鈣含量降低，而只有動員存在於骨骼裡的鈣，所以最終導致骨質疏鬆。

【哪些情況可以引起甲狀旁腺素分泌不足？】在因手術造成甲狀旁腺被全部切除或甲狀旁腺供血不足均可引起甲狀旁腺素分泌不足。平常的一側甲狀腺切除是不會造成甲狀旁腺素分泌不足的，因為即使是切除了一側的兩個甲狀旁腺還有另外一側的兩個，足夠滿足人體的生理需求。

在雙側甲狀腺多發癌灶或甲狀腺髓樣癌時，需要將兩側甲狀腺完全切除，由於手術是在甲狀腺的外科被膜內操作，而甲狀旁腺位於外科被膜外，所以完全被切掉的機率不是很大。

最主要的是甲狀腺切除手術需要切斷甲狀腺下動脈，這樣就引起了甲狀旁腺供血不足，當然就會引起甲狀旁腺素分泌不足。這樣的情形一般是暫時的，隨著甲狀旁腺周圍血管的長入，甲狀旁腺的血液供應會逐漸恢復，那麼甲狀旁腺就又恢復了分泌甲狀旁腺素的工作。

【在什麼情況下需要口服鈣片？】在甲狀腺因兩側多發癌灶或髓樣癌而進行了甲狀腺全被切除的情況下容易引起甲狀旁腺素分泌不足，主要表現為手術後1-3天，患者出現血液缺鈣症狀，如耳鼻、口唇、面部發麻；手抖、抽搐等以及化驗甲狀旁腺素低和血鈣含量低時，是需要補充鈣的。

急性低血鈣症狀發生時要靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10-20毫升。非發作期或出院後，可以口服鈣片，2-4克，每日三次。注意要口服含有維生素Ｄ的鈣片，以促進鈣在腸道內的吸收。

【甲狀腺全切除後需要終身服用鈣片嗎？】上面說過，如果甲狀旁腺存在，只是其血液迴圈暫時供應不足，那麼隨著時間推移，甲狀旁腺的血液供應慢慢恢復，它的分泌甲狀旁腺素的功能也會恢復。所以一般在手術後2個月左右以及以後要經常檢測一下血鈣含量和甲狀旁腺素含量，以調節鈣片的服用量，直至完全不需要再口服鈣片了。大部分患者是不需要終身服用鈣片的。

血鈣含量低的病人，平時應限制肉類、乳品以及蛋類等食物的攝入，這是因為這些食物含磷較高，會影響鈣的吸收。