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現在妊娠糖尿病越來越常見,統計發現大約15%的孕婦可能有妊娠糖尿病,妊娠糖尿病成為婦女2型糖尿病的重要原因。為什麼妊娠糖尿病發生率這麼高呢?臨床統計發現與肥胖有密切關係,可能引起胰島素抵抗與胰島功能不足,但是關鍵原因沒有說清楚。現在,不列顛哥倫比亞大學(UBC)領導的國際研究小組發現,胸腺異常引起的免疫功能下降,導致免疫Tregs細胞的不足,才是引起妊娠糖尿病的重要原因。

一、胸腺與Tregs細胞產生

胸腺是非常重要的免疫器官,號稱免疫細胞的培訓學校,免疫Tregs細胞與其密切相關。因此,如果胸腺功能不足,會影響Tregs細胞的產生。胸腺會隨著年齡與衰老的發生不斷萎縮,肥胖等因素也會影響胸腺的功能。

二、Tregs細胞的主要作用

調節性T細胞(Regulatory cells,簡稱Tregs )是一類控制體內自身免疫反應性的T細胞亞群,與自身免疫性疾病的發生關係密切,其異常表達可導致自身免疫性疾病。調節T細胞是維持機體免疫耐受的重要因素之一,它由胸腺產生後輸出至外周,並透過主動調節的方式抑制存在於正常機體內潛在的自身反應性T細胞的活化與增殖,從而調節機體的免疫力。

三、妊娠糖尿病與Tregs細胞不足

不列顛哥倫比亞大學(UBC)領導的國際研究小組發現,女性性激素指示胸腺(免疫系統的中心器官)發生重要變化,從而產生稱為Tregs的專門細胞,以應對懷孕期間發生的生理變化。

在健康的懷孕中,研究人員發現Tregs遷移至母親的脂肪組織,以防止發炎並幫助控制體內葡萄糖水平。缺少RANK(控制胸腺對Tregs細胞調節的主要因子)的懷孕小鼠血液中的葡萄糖和胰島素水平高,並且有許多其他妊娠糖尿病指標。透過對懷孕的糖尿病女性進行了分析,發現胎盤中的Treg數量也減少了。

四、改善糖尿病要關注免疫

從這個研究可以看出,妊娠糖尿病、2型糖尿病與免疫密切相關,改善胸腺等等免疫器官的功能,對於減少炎症、調節血糖、減少併發症非常必要。

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