吳門伏邪從少陽、少陰 為核心論加味芍藥湯治療肛門墜脹——伏於三陰，轉出三陽

肛門區域性墜脹/直腸區域性炎症表現：紅、腫、熱、痛。

肛門墜脹與肛周直腸多種疾病密切相關，直腸炎是共性的認識 ：腫瘤相關性炎症、特異性炎症、自身免疫性炎症、腫物脫出刺激炎症（炎性內外痔）、手術創面性炎症。

肛門墜脹不適，伴有肛門痛、脹痛感、便意頻繁、裡急不盡/後重感、肛門阻塞感、肛門燒灼感或發涼、異物感。

肛門墜脹病程較長，治療棘手。

慢性直腸炎表現為肛門墜脹病人多慢性洩瀉或者慢性便秘，太陰、少陰虛為本虛。引起本虛原因很多，體質先天，後天勞累，房勞引起正氣虧虛，為伏邪埋下伏筆。伏邪既可以是外感六氣，也可以是伏內傷五邪、七情。六氣皆從火化，表現炎症。溼、淤、熱毒積久伏邪成老巢（直腸），粘滯難化，即是中醫說久病入絡。痰，淤，熱成巢。直腸會陰又為盆腔最下面，血液迴圈不好，盆腔血流回心靠心臟負壓吸引。易痔瘡，盆腔炎，前列腺炎發病。

伏邪轉出少陽

少陽之上火氣治之

伏邪伏於三陰，轉出三陽，以少陰少陽為核心。

內外感召

自內而外，由營血到氣到衛。

伏：潛伏期或緩解期

發：發作期急性發作期（慢性炎症相關性疾病（化火））

化火：炎症。

加味芍藥湯

芍藥12、檳郎15、大黃炭15、黃芩10、當歸15、官桂5、 甘草6、木香10

細辛3、鬱金30、桂枝10 、乾薑5、大棗10、敗醬草15

春病病溫（少陽/陽氣來複）伏邪轉出少陽，少陽之上，火氣治之。黃芩湯：芍藥、黃芩、甘草

冬傷於寒（少陰） 肉桂 溫法

炎症：黃芩、黃連 木生火 瀉心湯 苦寒=熱重，甘寒 敗醬草

大便難解，通因通用：檳榔、木香、大黃

調寒溫：肉桂 大黃 一寒一溫

調氣血：當歸 木香、檳榔

免疫抑制劑：細辛 黃芩 鬱金

原方治療細菌性痢疾/溼熱痢疾，便膿血，赤白相兼，肛門灼熱，裡急後重。

加減：

熱不重：去黃連 苦寒變甘寒 蒲公英、敗醬草、白花蛇舌草、馬齒莧。

便白粘液加瓜蔞。

便血用地榆、仙鶴草、三七

鏡象粘膜糜爛 膿加敗醬草、馬齒莧、蒲公英

瘀加三七、薑黃、蘇木通法

溼重：薏苡仁，蠶沙，殭蠶 升降散

口苦面油木形人：柴胡

熱加金銀花、白花蛇舌草

墜脹加升麻、黃芪（託）、防風（伏風）

陽虛加附子，氣虛加太子參，白朮，蒼朮。

脾虛勞宮汗出交感興奮加桂枝湯（小建中）

大便爛：大黃炭15（魏老師經驗）

肛門神經官能症： 鬱金 竹茹 青皮 木香 合歡皮 百合