維生素D對於人體健康產生了廣泛的作用。很久以前，人們就已經認識到了維生素D是一種保持骨健康的重要營養素，對調節體內的鈣磷水平及骨礦化過程起著重要的過程。
近年來，維生素D的骨外角色也得到了很大關注，越來越多的證據表明，維生素D可以減緩炎症，調控免疫系統功能以及幫助控制血糖水平，維持充足水平的維生素D是預防高血壓、糖尿病、某些癌症等健康問題的關鍵因素。
維生素D與高血壓
1988至1994年的美國國民健康與營養檢查的第三次調查發現，在年齡＞20歲（41264例）的人群中維生素D水平與收縮壓之間呈負相關[1]。
給低水平25-羥基維生素D患者補充維生素D在降低血壓方面得到好的效果。在2008至2010年的一項283例美國黑人的隨機對照實驗[2]中，研究者在為期3個月的補充維生素D（每天劑量為1000、2000及4000國際單位）後發現血漿25-羥基維生素D每升高1μg/L收縮壓即下降0.2mmHg。
為什麼體內維生素D缺乏會導致高血壓呢？
主要是有以下兩種原因：
一是低水平的維生素D主要是透過啟用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)從而導致血壓升高。而RAAS在調節體內水、電解質平衡和血壓方面發揮著重要作用。
二是維生素D缺乏可減少腸道鈣磷吸收，導致血鈣下降，促使甲狀旁腺激素( parathyroid hormone，PTH) 的分泌增加，使骨鈣進入血中維持血鈣接近正常。
首先 PTH 能刺激腎小球釋放腎素，啟用腎素血管緊張素系統導致血壓升高。其次PTH可能引起交感神經興奮導致外周血管收縮引發血壓的升高。
維生素D與糖尿病
義大利學者研究[3]指出，糖尿病患者普遍缺乏維生素D，病情惡化也和血液中25-羥基維生素D降低相關。
美國塔夫茲新英格蘭醫學中心研究顯示[4]，低的維生素D水平、低的鈣或奶製品的攝入，與2型糖尿病或代謝綜合徵的流行具有一致性關聯，其維生素D的日攝入量與2型糖尿病發病風險呈負相關。
為什麼維生素D會與糖尿病相關呢？
維生素D可促進胰島素合成分泌，相對增加胰島素敏感性；維生素D還可抑制體內的炎性反應，調節體內的免疫功能。
如果維生素D缺乏，那就可能增加胰島素抵抗風險，而胰島素抵抗則是導致糖尿病發生最主要的危險因素。
維生素D與腫瘤
上海交通大學研究人員前瞻性的研究了1598例I-III期結腸癌或直腸癌切除後患者對其生存率和25-羥基維生素D。檢測後發現，近一半患者的維生素D水平較低[5]。
研究人員發現，血漿25-羥基維生素D濃度與結直腸癌特異性死亡率和全因死亡率之間存在強相關。該研究還發現25-羥基維生素D水平和VDR基因型之間存在相互作用，這提示維生素D和生存率之間存在因果關係[5]。
不僅僅結腸癌與維生素D水平低有關，乳腺癌、甲狀腺癌、食道癌、胃癌等均與人體低水平維生素D有關[6-8]。
為什麼維生素D具有抑制腫瘤的作用？
維生素D與免疫系統相互作用，能預防這類惡性腫瘤的生長。此外，維生素D還能促進腫瘤細胞凋亡和抑制血管生成。
既然維生素D功效如此神奇，那麼如何來補充呢？
可以在醫生的指導下透過維生素D製劑進行補充。常見的維生素D製劑有普通維生素D和活性維生素D及其類似物之分，但是對於維生素D缺乏的人群而言，建議用普通維生素D製劑，不推薦用活性維生素D或其類似物糾正維生素D缺乏[9]。
參考文獻：
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[9] 中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會, 夏維波. 維生素D及其類似物臨床應用共識[J]. 協和醫學雜誌, 2018.