大心臟，NBA常用語，通常形容球員在最後時刻有良好的心理素質並送出絕殺，稱為大心臟球員。然而，實際上心臟偏大不是好徵兆，往往是心力衰竭（簡稱：心衰）的表現。

嚴格來說，心衰並不是一種獨立的疾病，它是所有心臟疾病的最終歸宿，是各種心臟疾病發展到最後的病理總稱。然而，一旦踏上“心衰”這條賊船，後果卻可能相當可怕。

據統計，心衰導致我國每年超過100萬人住院，而且出院後6個月內再次住院率為25～40%。此外，左心收縮功能小於35%的心衰患者雖然在住院期間死亡率只有4%，但出院後當年的死亡率約佔50％，是一個相當驚人的數字。

如果不積極治療，這種病的生存率比癌症還要低。一旦發生心衰，大部分患者很難徹底治癒。因此，有必要來細緻地認識下心衰。

什麼是心衰？

心臟就像“水泵”，透過反覆收縮來推動血液向全身流動，營養身體。心力衰竭以後，心臟的舒張收縮功能減退，泵血功能變差，無法為機體提供足夠的動脈血保證各組織器官的生理需要。

心臟自身為了解決這一問題，就會啟用代償機制，加大工作量，盡力保證輸出的動脈血量，心臟負擔就會加重，讓心臟一直處於超負荷的運轉狀態。

在負荷不斷增加的情況下，心臟透過增加肌肉來適應增大的工作負荷。好比舉重運動員，他們經常舉重物，四肢肌肉十分發達。左心室為了保證"泵"出足夠的動脈血，超負荷運轉時間長，就會逐漸變得肥大。長期超負荷運轉，心臟的整體功能支撐不住，功能下降，心室腔擴張，這就是心室重構。

隨著心室的不斷肥大，心功能不斷惡化，左心室無法排出足夠的血滿足身體的需要，心力衰竭的症狀就越來越明顯，出現呼吸困難、不能平臥、心慌氣短、疲勞乏力、尿少水腫等，勞動後更加明顯，甚至有些患者無法進行體力活動。

當心室的結構、形狀及大小發生顯著變化以後，心臟的大門（比如二尖瓣）也會關閉不全，動脈血隨著心室的收縮有一部分反流回心房，從而進入動脈的血量就會減少，無法滿足機體需要，心力衰竭症狀更加明顯。

心衰的表現有哪些？

氣短（特別是睡覺或躺下時）。半夜或早晨起床時感覺無法深呼吸或者喘不過氣來。特別是用力或躺下時，胸口有壓迫感，無法深呼吸，只有坐起身，才能喘口氣。很多患者不得不墊高枕頭或選擇在椅子上睡覺，這樣才感覺更舒適些。

胸口重壓感或“下沉感”。這是心衰的起初症狀，但是初次出現這種感覺的時候，很多患者不知如何處置，而且很難描述這種異常感覺。很多患者會感到胸口有重物壓迫，類似於“溺水”感，還有些患者在深呼吸的時候感覺肺部似乎充滿液體。少數患者感覺胸痛。

感覺衣物和鞋子過緊。衣服鞋子變得很緊和虛胖是浮腫的標誌，而浮腫是心衰的早期症狀之一，但是往往難以識別，因為浮腫可能會發生在很多不同的身體部位。腰圍莫名突然增大，臉和脖子突然變得又圓又胖，此時就應防範心衰。

由於心排血量降低，流向腎臟的血液就相應不足，會讓腎血流不足，從而導致24小時總尿量減少。但臥床休息時，由於迴心血量相對增加，心輸出量增多，從而引起夜尿增多。

如果白天尿量沒有出現異常，出現了夜間排尿次數和尿量較平時增多的現象，但下午偶有踝關節水腫，要警惕心衰的可能。

心衰因有明顯的低心輸出量和低氧學血癥，使腦組織供血和供氧減少，從而導致注意力減退、淡漠、焦慮、失眠、昏睡、精神錯亂等症狀。

腦細胞缺氧則會誘發患者出現情緒波動，比如焦慮、抑鬱等。因此，出現上述症狀時應早期干預，防止症狀進一步加重。