今天我們來講的慢性腎炎型別的腎病，主要是腎臟發生免疫炎症反應後，以明顯出現腎小球損傷的情況，伴有典型的尿潛血、尿蛋白、高血壓症狀的腎病。如慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、IgA腎炎、膜增生性腎炎等等。

一般大多腎小球腎炎型別的腎病，並不是太難治療，預後結果比較理想，尿毒症的風險較低。

部分患者在發病早期，往往不能及時確診病情型別，導致治療方案比較混亂，沒有針對性，反而易耽誤病情的控制。

明確確診慢性腎炎型別的腎病後，要控制病情穩定，阻止腎功能繼續的損傷，必須要重視三方面的防治，越果斷的採取措施，越有利於儘早將病情穩定在早期，腎功能越發展緩慢。

一、抑制及改善腎臟組織內的炎症損害

有些患者疑惑，慢性腎炎到底是不是腎臟內有炎症？

腎炎的發病機制比較複雜，後天因素與個人的行為習慣有很大關係，不多說。原發因素主要是患者自身存在先天的免疫缺陷，導致比常人更易受到一些特異細菌、病毒、病原體的攻擊，引發腎臟內部的感染，感染過程中炎症介質因子攻擊腎臟細胞，形成大量免疫複合物，沉積在腎臟上造成腎臟組織的損傷。

因此要從根本上減輕腎臟出現的炎症反應，是保護好剩餘腎功能的關鍵。抗炎的主要目的是把血液中的致病菌消除，糾正感染的情況，同時提升免疫力，增強身體自身的抗病能力。

目前抑制腎臟炎症反應，改善蛋白尿和血尿，比較常用的是糖皮質激素、同時配合一些抑制炎症細胞合成代謝的藥物如環磷醯胺，還有針對性治療的靶向藥物如他克莫司、環孢素等，同時加以中藥對免疫力的調理，控制炎症的同時可明顯改善腎功能的情況。

二、緩解炎症引起的全身症狀

炎症因素破壞腎小球等細胞後，造成尿蛋白、尿潛血、水腫等症狀的發生。這些症狀不僅是腎功能受損的“產物”，也是加速病情惡化的因素之一。因此必須要及時緩解消除。

抑制腎臟炎症反應、控制感染治療可以有效改善尿蛋白、尿潛血的情況，那麼對於腎功能下降導致的症狀如水腫、血壓升高，還需要進行針對性的藥物調節，採取利尿劑、降壓藥、補充人體白蛋白等情況，來增強利尿效果，穩定血液滲透壓、改善蛋白缺乏的情況，從根本得到控制。

三、減輕腎臟工作負荷，預防復發

慢性腎炎型別的腎病雖然說是比較好控制的一類病情，但複發率卻比較高。主要原因是腎臟發生炎症反應後，雖然透過長期服藥可以消除部分炎症，但腎臟同時也留下了“後遺症”，對血液中存在的細菌、病毒比較敏感，稍不注意就可能引起尿蛋白、潛血癥狀的復發。

因此即使病情穩定後，仍需要長期重視監測腎功能的情況。對於停藥的患者，需要注意日常飲食等各方面的管理，減輕腎臟的代謝負擔，保證免疫力的穩定，尚在服藥的患者，需要堅持定期複查，做好防復發的工作。