中醫認為，汗是津液所化生，即是說在體內為津液，外洩於肌表則為汗液。汗的有無、多少是體內陰陽平衡或者失調的表現。正常人在體力活動、進食辛辣、情緒緊張、衣被過厚、氣候炎熱等引起出汗，屬於生理現象。生理之汗具有調節體溫，保持機體陰陽平衡的作用。因此汗液是隨著外界溫度變化而增多或者減少，以適宜氣候變化。如《靈樞.五癃津液別》說：“天暑衣厚則腠理開，故汗出……”。生理性的出汗還有一個功能，就是通過出汗來排洩體內廢物。德惠市人民醫院中醫科邢衛光

如果是當汗而無汗出，不該出汗時汗出淋淋，或者是某一區域性出汗，這就屬於病理現象的出汗了。

一、疾病時的出汗：

1、汗出兼見發熱惡風，鼻鳴乾嘔。為外感風邪所致的太陽表虛證（太陽中風），因為風為陽邪，其性開洩，風邪襲表，腠理疏鬆，津液外洩而出汗。

2、全身出汗，汗出比較多，口渴，胸膈悶痞，舌苔黃糙，出現在夏季，基本屬於暑溫病的出汗。因為暑邪屬陽，其性開洩，腠理開則汗出。

3、全身出汗，時時皆有，手足心和頭部出汗比較多，兼有惡風、四肢困重，頭暈，或者關節沉重疼痛，甚至浮腫，小便少。多屬於感受溼邪，或者溼從中生的因溼而汗。因溼邪阻滯衛陽之氣，外不能固密肌膚，內不能促進津液環流，內外轉輸失職，故津液旁達，外洩則汗。

二、特殊的出汗：

1、自汗：常日間出汗，活動後更甚，稱為自汗。

（1）、久病體弱，時時自汗，兼有氣短懶言，容易感冒，面色晄白者，屬於氣虛自汗。氣虛自汗主要在於心肺問題，因心主汗液，肺主一身之氣，外合皮毛。心肺氣虛，表衛不固，腠理不密，津液外洩。

（2）、時時自汗，動則益甚，伴有怕冷，肢體不溫，屬於陽虛自汗。陽虛自汗責之脾腎，因脾為氣血生化之源，腎藏真陰而寓元陽，只宜固密。其他表虛營衛不和、溼熱等也可以出現自汗表現，雖然診斷學有順口溜雲;“陰虛則盜汗，陽虛則自汗”。但《傷寒明理論》雲：“自汗……亦各有陰陽之證，不得謂自汗必須陽虛。因此要，通過四診觀察，辨明表裡虛實，以免誤治。

2、盜汗：又稱“寢汗”，入睡後汗出，醒後則汗止而言。

（1）、盜汗，伴有午後低熱，兩顴發紅，手足心發熱，消瘦，屬於陰虛內熱盜汗，一般多見於陰虛火旺、久病之人。

調理方向：育陰洩火

（2）、盜汗，伴有頭疼如布裹著，肢體睏倦，食慾不振，大便溏，口膩。屬於脾虛溼阻盜汗。

調理方向：健脾除溼化痰

（3）、盜汗，伴有心悸、失眠、多夢、面色無華，疲勞，屬於心血不足。

調理方向：養血安神

盜汗一證，《景嶽權屬.汗證》認為：“盜汗……，亦各有陰陽之證，不得謂盜汗必屬陰虛也。”因此，應該要辨明盜汗的虛實。

3、大汗：指全身汗出很多，一般可以出現兩種不同的情況：

（1）、大汗不止，伴有面紅心煩，口渴喜飲，屬於裡實證。裡熱亢盛，蒸騰津液外洩所致。

調理方向：實火瀉之，虛火滋之

（2）、大汗不止，汗出如油，這提示疾病處於危重階段，是陰陽將要亡脫的表現，所以也叫“絕汗”。《素問.脈要精微論》：“絕汗乃出，出則死也。”。但臨床又分亡陰和亡陽，治療方法也不一樣。

亡陰調理方向：滋陰增液或養津固氣

亡陽調理方向：溫補以追欲絕之陽

4、黃汗：汗出色黃染衣。《金匱要略.水氣病證並治》雲：“黃汗之為病，身體腫，發熱汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃，如柏汁。”需要注意的是黃汗不等同於黃疸，黃汗可以是陽黃的症狀之一，同身目發黃並見；也可以僅僅汗出色黃，而身目不黃。

（1)、汗出色黃，伴有發熱，身腫困重，口渴，小便不利，屬於營衛壅閉。

調理方向：宣通鬱滯，調和營衛

（2）、汗出色黃，伴有發熱、脅痛、食慾不振、口苦、尿黃、舌苔黃膩，屬於溼熱蘊積。

調理方向：清熱利溼

⊙文章內容僅供臨床思路參考，非中醫專業人員請勿試藥。