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糖尿病是一種進展性疾病,長期高血糖狀態會導致慢性組織、器官的損害,從而出現各種慢性併發症,累及全身的多個器官組織。因此,除了控制血糖,消除併發症也是治療糖尿病的關鍵!

今天,我們一起來學習糖尿病常見併發症的聯合用藥方案吧。

糖尿病常見併發症分類

急性併發症:酮症酸中毒、高滲性非酮症昏迷。

慢性併發症:糖尿病腦血管病(腦溢血或腦血栓)、糖尿病心臟病(冠心病、心衰、心肌病等)、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足等。

除此之外還有以下容易忽視的併發症

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1、認知功能減退和老年痴呆症

有很多證據表明高血糖影響記憶力和注意力,尤其是長期的影響,糖尿病患者大腦的成像測試表明,糖尿病會帶來大腦的變化。

2、抑鬱症

糖尿病重要的是自我管理,而在這管理中會帶給人們帶來孤獨、絕望的感覺,這些都是抑鬱症的臨床跡象。

根據國家精神衛生研究所的資料,糖尿病人的抑鬱症人數比健康的人數更多,抑鬱症需要接受心理治療或抗抑鬱藥,或兩者的結合。

如果出現悲傷、易怒、注意力難以集中、睡眠模式的改變、失去睡眠、或缺乏興趣活動都需要注意。

3、聽力喪失

2型糖尿病患聽力損失的人數是健康人的兩倍,聽力損失的跡象包括聽人們說話困難,需要把電視和電臺聲音調高,覺得你身邊的人總是喃喃自語等。

4、牙齦疾病

糖尿病患者牙周炎的風險是健康人的三倍,建議糖尿病患者觀察牙齦疾病的徵兆,如出血,或牙齦腫痛,鬆動的牙齒等。

為了預防牙齦疾病,經常刷牙,用牙線清潔牙齒可以預防疾病。

5、糖尿病可能導致骨質疏鬆

患有糖尿病比正常人髖部骨折的風險增加20%,這是由於高血糖水平削弱骨基質,從而增加了骨質疏鬆症的風險,這一疾病的特點骨頭脆弱。

8個常見併發症的防治

1、糖尿病心臟病

症狀:胸悶、心前區疼痛、心悸氣短、咳喘等。

聯合用藥方案:阿司匹林腸溶片+生脈膠囊+複方丹參片

用藥分析:

阿司匹林腸溶片,具有抗血小板聚集作用,能避免血小板凝聚所造成的冠脈管腔狹窄而誘發冠心病心絞痛。

生脈膠囊,有益氣養陰作用,可解決糖尿病所屬氣陰兩虛之證。

複方丹參片,活血化瘀,疏通冠狀動脈,改善心臟的血氧供應,控制病情進展。

聯合應用:作用互補,療效相加,延緩疾病惡化。

2、糖尿病腦血管病

症狀:可有半身不遂、偏身麻木、口角歪斜、煩躁不安、舌強語謇、大小便失禁、氣短乏力等證。

聯合用藥方案:血塞通分散片+六味地黃膠囊+吡拉西坦片

用藥分析:

血塞通分散片,具有活血作用,可擴張心臟及大腦血管,改善血液供應,緩解糖尿病腦血管病症狀。

糖尿病患者易因陰虛風動併發腦血管疾病,搭配六味地黃膠囊滋陰補腎,可糾正陰虛質,控制疾病症狀。

吡拉西坦片,可促進腦內代謝,對抗大腦損傷,對缺氧所致的健忘有改善作用。

合用:增強療效,從不同途徑改善腦血管病症狀,促進大腦功能恢復。

3、糖尿病腎病

症狀:口渴多飲、多食易飢、尿量頻多、大便乾結、兩目乾澀、腰膝痠軟、五心煩熱等。

聯合用藥方案:羥苯磺酸鈣膠囊+六味地黃膠囊

用藥分析:

羥苯磺酸鈣膠囊,為毛細血管保護劑,可調節微血管壁的生理功能,降低血小板聚集,抑制血管活性物質對微血管的高通透作用,達到保護腎臟的目的。

六味地黃膠囊,能夠滋陰補腎,一方面透過其滋陰作用,輔助降糖,另一方面,防止血糖波動對腎臟的損害,再者可降低口服降糖藥對腎的損害。

合用:能夠延緩糖尿病腎病的進展,避免腎衰形成。

4、糖尿病視網膜病變

症狀:煩渴多飲,尿頻量多,視網膜出血、水腫滲出等。

聯合用藥方案:遞法明片+杞菊地黃丸/石斛夜光丸

用藥分析:

遞法明片,為黃酮類藥物,具有抗氧化活性,可增加靜脈張力,達到保護血管,延緩和控制視網膜病變的作用。

杞菊地黃丸/石斛夜光丸,有滋補肝腎作用,改善糖尿病、動脈硬化等對眼睛的損害。

聯合應用:可以改善眼部症狀,延緩病情進展,避免失明。

5、糖尿病周圍神經病變

症狀:足趾麻木、發冷,或如蟲行皮中,或痛如針刺,或面板乾燥,肌肉無力等。

聯合用藥方案:甲鈷胺膠囊+木丹顆粒

用藥分析:

甲鈷胺膠囊,具有營養和改善神經功能作用,可抑制藥物、疾病等因素所引起的神經退變,臨床常用於周圍神經疾病的治療。

木丹顆粒,具有益氣活血,通絡止痛的功效,可用於氣虛血瘀所致的四肢及軀幹麻木、疼痛及感覺異常。

合用:可控制和改善各種神經受損症狀,提高患者生活質量。

6、糖尿病便秘

聯合用藥方案:麻仁軟膠囊+膳食纖維片

用藥分析:

麻仁軟膠囊,具有潤腸通便作用,伴氣虛者,還可搭配白參、西洋參、黃芪等補氣中藥。

膳食纖維片,一方面能刺激胃腸道蠕動,吸收腸道內水分,緩解便秘,另一方面還可減緩葡萄糖在腸道內的吸收,降低餐後血糖。

合用:安全性高,解決便秘作用突出。

7、糖尿病合併多種感染

聯合用藥方案:

1、面板細菌感染:阿莫西林膠囊+清熱散結膠囊+碘酊

2、泌尿道感染:阿莫西林膠囊+複方石韋膠囊

3、口腔感染:阿莫西林膠囊+替硝唑片+複方氯已定含漱液

用藥分析:

阿莫西林膠囊,為廣譜抗生素,對革蘭氏陽性菌作用較明顯,可用於敏感菌所致的各種感染。

清熱散結膠囊,為清熱解毒中成藥,可加強阿莫西林膠囊等西藥抗生素作用。

碘酊,為面板消毒劑,有利於控制面板炎症感染。

複方石韋膠囊,能夠清熱利溼,用於泌尿道炎症感染。

替硝唑片,具有較強的抗厭氧菌作用,與阿莫西林膠囊等抗生素同用,可協同增效。

複方氯已定含漱液,為廣譜消毒防腐藥,對多種致病菌有抑制和殺滅作用。

聯合運用,強力殺菌、抗感染,增強療效。

8、糖尿病陽痿

聯合用藥方案:五子衍宗丸+B族維生素片

用藥分析:

五子衍宗丸,具有補腎固精的作用,透過對腎精的補足改善其所引起的陽痿。

B族維生素,可改善神經功能,延緩本病後期對自主神經的損害。

合用:治療和預防相結合,全面調理陽痿及其他併發症。

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