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不少人在遇到腹痛、腹脹、噁心、嘔吐等症狀時,都以為是急性腸胃炎。的確,腸梗阻的早期臨床症狀,很容易被誤當成急性腸胃炎來處理。患者要多留個心眼,別因此耽誤了治療。

老年人發病率高

老年人由於全身各個臟器的功能都在退化,腸道功能低下,腸道的消化、吸收、分泌、順逆蠕動等功能很容易出現紊亂。

一般成年人能消化的食物,在老年人的胃腸道內可能就不容易被消化。

這些未完全消化的團塊對成年人來說,可以很順利地排出,但對老年人來說,可能就未必。

這些排不出來的團塊會堵塞腸腔,導致腸梗阻。

老年人腸道消化液分泌減少,加之腸蠕動無力,常有習慣性便祕,生活食物殘渣聚整合祕結的糞塊也可引起腸梗阻。

此外,老年人如伴有其他疾病,使胃腸道的分泌蠕動功能進一步降低,也是誘發腸梗阻的因素,要引起高度警惕。

腸梗阻的危害

不容小覷腸梗阻的危害大,病情凶險。

腸梗阻會引起全身和區域性病理生理改變,這會嚴重威脅到人們的生命健康。腸梗阻後,人體消化道的氣體無法排除會引起腸膨脹,病情拖延過久還可能產生腸破裂等惡劣情況。

1.毒素吸收:絞窄性腸梗阻產生的毒素來自細菌的產物和壞死組織分解產物。

毒素通過腹膜進入血液,產生嚴重毒血癥,甚至中毒性休克。

2.腸膨脹:腸梗阻發生後,腸腔內因大量氣體不能排出而積聚,導致腸膨脹。

此外,腸腔膨脹時腹壓增高,橫膈上升,腹式呼吸減弱,可影響病人的呼吸和迴圈功能。

3.腸絞窄壞死:梗阻持久時腸壁張力升高,會發生腸壁的血迴圈障礙。

首先是腸壁靜脈迴流受阻,腸壁瘀血,腸壁通透性增加,有相當量的血漿滲出。

繼而腸壁動脈血運發生障礙,甚至腸壞死、破裂。感染:腸梗阻時,腸道內細菌迅速過度繁殖,菌群失調。由於腸黏膜屏障嚴重破壞,腸道內細菌亦可移位到腸外臟器,導致腸源性感染。

4.體液、電解質喪失和酸鹼平衡紊亂:腸梗阻時由於頻繁嘔吐,體液和電解質嚴重喪失。

臨床上出現嚴重脫水,低血容量性休克。腎臟也由於灌注量不足,尿少,出現腎功能衰竭。

老年人如何預防腸梗

1.保護好牙齒。

老年人牙齒衰老、脫落,易造成咀嚼不全。再加上腸道蠕動功能降低,食物不易分解,未經充分咀嚼的食物遇水膨脹,就可能導致腸腔堵塞。所以,老年人更應經常清洗口腔,勤刷牙。如牙齒脫落過多,最好安裝假牙。重視牙齒保養或修復,是預防腸梗阻的重要一環。

2.飲食上一定要注意。

老年人應多選擇易消化、含纖維素多的植物性食物,少食動物性食物。食物加工或烹飪要精細些,以利咀嚼。動物類食品更應熟爛後食用,以便於消化吸收。一些不易嚼爛、易形成團塊的食物,如糯米、葡萄、香菇、竹筍、黃豆芽,以及動物筋膜、肌腱等,要儘量少食。

3.預防便祕。

老年人患習慣性便祕者較多,除平時應多活動、多飲水、少吃辛辣食物外,必要時可選用些藥物調節腸道分泌功能,促進腸蠕動,幫助糞便軟化,預防腸梗阻。

4.治療其他原發病。

消化系統及心血管疾病是引起腸梗阻常見的原發病。消化道潰瘍的患者發生食物性腸梗阻的機率明顯增高,肺心病老人臥床多、活動少,較健康老人腸道功能明顯降低,發生腸梗阻的機會也會增加。所以,積極治療原發病,也是預防腸梗阻的一個方面。

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