高尿酸是現在流行的“第四高”,高尿酸血癥威脅著人們的健康,還要隨時預防發展為痛風的風險。那麼,我們應當如何正確調整尿酸,在生活中需要注意什麼?
尿酸和我們體內的嘌呤密切相關,嘌呤的最終代謝產物就是尿酸,所以控制嘌呤也是控制尿酸的關鍵。我們的嘌呤大致有兩部分,一部分是內源嘌呤,另一部分是外源性嘌呤,內源性嘌呤是我們自身合成和分泌的嘌呤,這部分嘌呤佔總嘌呤的80%,而外源性嘌呤(從食物中攝入的嘌呤)只佔20%。內源性嘌呤牽涉的因素較多,如自身體質健康、內分泌穩定性、遺傳因素等都有關,大部分嘌呤是我們的細胞凋亡後,細胞核釋放的成分,所以要想改善內源性嘌呤的分泌,我們最好是點點滴滴做起,如改善飲食、作息習慣,養成堅持運動習慣,保持良好心情。
內源性嘌呤可配合藥物來共同調理,在醫生的建議下適當服藥,配合飲食能起到不錯的效果。
外源性嘌呤是我們自己可以掌握的,雖然佔比不大,不過這“送分題”我們還是應該把握住,所以儘量注意控制飲食中攝入的嘌呤,選擇低嘌呤食物的攝入。對於高尿酸患者日常注意補充充足水分,1~2小時左右補充100~200ML左右水分,飲水能促進尿酸隨尿液排出,有助平穩血液中嘌呤濃度。還應當注意保持適當運動,一是能提高體質,平穩內分泌,有助改善內源性嘌呤分泌,另一方面也有助提高尿酸代謝。
高尿酸患者日常能正常食用的食物其實有不少,所以並不用那麼沮喪,如果蔬、穀物類、蛋奶類、堅果、油脂都可正常食用。但這些食物也不要過多食用,適量即可。
需要注意的食物是肉類、魚蝦類、大豆的攝入,如在急性痛風發作階段,最好不要食用禽肉、魚蝦貝肉類、大豆類食物、製品的攝入,畜肉可選擇精瘦肉,每日不超過50g,可適當攝入豆漿(豆漿經過稀釋,屬於較低嘌呤的飲品);弱血尿酸控制較穩定,可適當攝入畜肉禽肉,魚蝦可少量食用嘌呤居中的食物,如鱔魚、鮭魚、桂魚、金槍魚、鱈魚等,但避開高嘌呤魚類,如秋刀魚、帶魚、沙丁魚、鯰魚、魷魚、烏魚、魷魚、鯖魚、魚乾、魚卵等;避免草蝦、貝類食物攝入,可少量吃鰲蝦、龍蝦,可適當吃海蜇、海蔘。
除了注意高嘌呤食物外,還應當注意選擇低脂低熱、低糖的食物食用。
對於高尿酸患者來說,肥胖、三高的合併症狀更容易誘發痛風的發作,控制體重和控制尿酸關係密切,這和內源性嘌呤的分泌相關;如果長期高油高脂食物攝入不注意,也會誘發其他多種心腦血管疾病的爆發,身體的每況愈下必然對血尿酸控制也是不利的。
另外,雖然高糖食物可能不會直接影響血尿酸,但如果過量攝入也同樣會有威脅,特別是果糖,果糖的過量導致合成嘌呤的底物增加,嘌呤合成的增加同時也會導致尿酸量上升,糖分攝入過多同樣可能倒置急性痛風發作,如蔗糖也可分解為一單位葡萄糖和一單位果糖,最終會導致尿酸濃度增加,加重單尿酸堆積在關節和軟組織的機率。