在之前我們就已經介紹了乳腺具體結構（詳見《乳腺結構知多少》)，今天就以最常見的乳腺導管癌及乳腺小葉癌為例，來聊一聊乳腺癌細胞到底是從哪裡來的。

很多患乳腺癌的朋友，都會有這樣一個疑問。我平時身體也好好的，怎麼就會患乳腺癌呢？

要解答這個疑問，我們首先要了解我們的乳腺。

圖一

如圖一所示，正常乳腺組織主要由導管，小葉以及纖維脂肪組織構成；導管癌發生在導管，小葉癌發生於小葉。

圖二

圖二是乳腺浸潤性導管癌的發生發展過程。正常的乳腺導管細胞大小一致，形態規則，規律的排列在一起。當正常細胞發生癌變後，會變得大小不一，形狀不規則，排列無序，且數量增長迅速。當癌細胞還侷限在導管內時，便是我們所說的導管內癌/導管原位癌。

由於導管內癌，腫瘤細胞侷限在導管內，透過淋巴管、血管轉移的可能性非常小，因此預後好。當癌細胞突破了導管，侵入導管外時，便形成了我們所說的浸潤性導管癌，也是乳腺癌裡面最常見的病理型別。

圖三

如圖三所示，小葉癌是起源於乳腺小葉細胞，也就是產生乳汁的細胞。現在小葉原位癌已經列入良性腫瘤，而浸潤性小葉癌在乳腺浸潤性癌中所佔的比例大概是10%，治療原則與浸潤性導管癌類似。

很多人都有疑問，到底為什麼正常的細胞會變成癌細胞？

這主要是由於細胞在複製過程中基因的複製出現了問題，致使正常的細胞發生了癌變。最初癌變的細胞可能會被我們自身的免疫系統消滅掉，有些癌變細胞逃脫了我們自身免疫系統的監測，則會瘋狂複製增多，逐漸發展成可以摸到的腫塊。細胞產生癌變的原因錯綜複雜，目前的研究涉及肉眼看不見的分子、通路等，具體尚未研究清楚。但值得肯定的是，在基於人群特徵調查的流行病學研究上，乳腺癌家族史、明確的BRCA1/2基因突變、使用雌激素、月經初潮早絕經晚、未生育哺乳等都是乳腺癌的危險因素，詳見（《一張表就能看懂，乳腺癌的危險因素》）。

而我們能做的是規律生活，多多運動，保持心情舒暢，時刻關注身體變化，按篩查建議定期體檢，遠離乳腺癌！