急診回憶

時間帶走了我太多外露的情感，帶來了內斂和剋制；帶走了許多無法挽回的生命，也帶來了許多不可磨滅的記憶……

那是我在超聲科實習的第三個月，在急診科的一個下午，我們的急診B超室先後進來兩位孕婦，孕18周的雙胎孕婦A和孕25周的雙胎孕婦B。

孕婦A是位20多歲的年輕準媽媽，前無生育史，無其他病史，因近期感覺不到胎動入院。經腹壁超聲檢查，孕婦A腹中的胎兒探及不到胎心和胎動，在進行了進一步的檢查後，師父指導我在超聲報告上打上了在這個科室我們都最不願提及的文字：

“宮內雙胎妊娠，雙胎兒均胎死宮內

雙胎兒全身面板水腫”

結果出來後，孕婦的丈夫從門外進來攙扶孕婦，拿起這個我們都不願看到的結果，兩人抱頭痛哭，孕婦哭著說：“昨天下午他們都還在動，不可能，這不可能是真的！醫生，你再幫我看看。”

師父冷靜地跟他們講明瞭情況，讓他們抓緊時間去找主治醫生，再進行下一步方案。不得不說，此時此刻面對此情此景的我，打心底佩服師父的淡定，卻又不解他的做法。

送走這對小夫妻後，我問師父為什麼不進行二次檢查？哪怕是為了安撫患者和家屬情緒。師父告訴我：“這是典型的雙胎輸血綜合徵，我們所謂的善意只會耽誤最佳診治時間，家屬會理解的。”

孕婦B是位年近40歲的女性，由於下腹墜脹入院檢查。她是其丈夫的姐姐攙扶著進來的，時間也不過是前一位的十分鐘後，當探頭透過耦合劑接觸到腹壁，影象在顯示器上出現的時候，我突然心頭一緊。師父察覺到了我的情緒波動，很嚴肅的對我說：“慌什麼！”

是的，出現了和前一位孕婦同樣的狀況：

“宮內雙胎妊娠，胎兒均胎死宮內

左側胎兒全身水腫增厚

左側胎兒羊水過多

右側胎兒羊水過少”

對的，又是一例雙胎輸血綜合徵胎兒均胎死宮內的典型病例。看到這樣的結果，孕婦眼中流出一絲淡淡的憂傷，但卻極其冷靜，只是問了我們接下來該去哪。

短短20分鐘，我們見證了四個還未來到這個世界上的生命匆匆而過，那個滿心歡喜準備迎接小生命來到這個世界上的年輕準媽媽，那個神色憂傷的中年媽媽……雖然我們不知道她們經歷著什麼樣的故事，但是，為了迎接每一個新生命的到來，她們都是付出最多的人。

每一個來到這世間的生命，成為家庭中的一員，他們都是上天賜予的禮物，帶來快樂，帶來幸福，帶來煩惱，從而讓這個家庭成為一個完整的家庭。而對於母親，只要這個生命健康存在，在這個美麗的世界走一遭，也不失為一種完滿。

雙胎輸血綜合徵是雙胎妊娠中嚴重的併發症。雙胎輸血綜合徵絕大多數都發生在單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎。雙胎輸血綜合徵的發病機制是透過胎盤動-靜脈吻合支，血液從動脈向靜脈單向分流，使一個胎兒成供血兒，另一個胎兒成受血兒。雙胎輸血綜合徵超聲檢查為單絨毛膜性雙胎，羊水異常，臍血管異常，紙樣胎兒，胎兒水腫或死亡。

我很感謝那份經歷，即使現在已不再從事醫務工作，我也依然記得生命的平等善良，如何真誠地對待每一個生命，因為活著就是一種美麗，我們更應好好珍惜☘️

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