小團：肝癌是如何進行分期的？肝癌的T、N、M分期代表著什麼？

癌症分期

癌症分期是初診癌症時用來描述癌症的發展與擴散程度的。美國癌症聯合委員會(AJCC)制定癌症分期系統，是透過腫瘤的位置、大小和累計淋巴結數量來確定腫瘤分期的。該分期標準是常用的分期系統之一。確定癌症的分期，就可以個體化地制定治療方案。而一旦開始治療，分期不會改變。

TNM分期

TNM分期系統是指腫瘤大小（T）、淋巴結受累情況（N）以及遠處轉移（M）。這也適用於肝癌分期。在這個分期系統中，字母T、N和M表示了癌症擴散的不同方向。根據手術和實驗室檢查結果，用數字或字母進行分級。數值越高，表示腫瘤越大或擴散越嚴重。用TNM三個指標的組合劃出特定的分期。比如：T1N0M0或T1、N0、M0。 以下是TNM分期系統：

T（指腫瘤）：原發腫瘤的大小。N（指區域淋巴結）：癌症擴散到附近區域淋巴結的數量。M（指遠處轉移）：癌症已經擴散到身體的遠端部位。

除了TNM分期系統，其他分期系統也適用於肝癌。醫生可能用不同的分期系統來表達，以便患者更好理解。

T=腫瘤

原發腫瘤大小以釐米為單位。比如，豌豆直徑是1釐米。高爾夫球直徑是4釐米。

T1：腫瘤直徑≤2釐米，或腫瘤＞2釐米且沒有擴散到血管。

T1a：腫瘤≤2釐米。T1b：腫瘤＞2釐米且沒擴散到血管。

T2: 腫瘤＞2釐米，擴散到血管，或出現多個腫瘤，且腫瘤＜5釐米。

T3: 多個腫瘤，至少1個腫瘤＞5釐米。

T4: 單個腫瘤或任何大小的多個腫瘤，擴散到門靜脈或肝靜脈的主要分支，或擴散到附近器官（膽囊除外)或侵入腹膜的腫瘤。

N=區域淋巴結

人體有數百個淋巴結。淋巴結主要功能是濾過淋巴液，消滅細菌和病毒，清除身體有害物。區域淋巴結位於肝臟附近。其中包括肝門淋巴結，肝十二指腸韌帶內淋巴結，膈下動脈淋巴結，下腔靜脈淋巴結，肝動脈和門靜脈淋巴結。若淋巴結出現了癌細胞，則稱為淋巴結病變。

N0意味著區域淋巴結中沒有癌細胞。N1是指區域淋巴結中已經出現了癌細胞。 M=遠處轉移

M1是指癌細胞已經擴散到肝以外的身體遠端部位的癌症。肝癌的遠處轉移多見於肺和骨。

M0意思是癌細胞還沒有發生遠處轉移。M1意味著癌細胞已經發生了遠處轉移。

下一節介紹肝癌的分級以及分期標準。