你知道嗎，在我國，每4個成年人中，就有一個高血壓患者。

《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015年）》顯示，我國18歲及以上居民的高血壓患病率為25.2%。

對於老年人而言，高血壓在其”健康危害排行榜中“，也是已然成為了翹楚，高居榜首不下。

得了高血壓了就吃藥，“按時按量的吃著降壓藥，就可以和這病相安無事了”，這應該是絕大部分人，對治療高血壓所形成的根深蒂固的想法。

但是，你有沒有想過，如果高血壓真的那麼容易被控制、降壓藥真的值得被如此信任，為什麼高血壓還會被稱為“沉默的殺手、安靜的殺手”？

好嘞，接下來就請你帶著這一串的疑問，跟著我從”骨骼健康與降壓藥之間的關係“著手，打破降壓藥”救世主“的形象，撕破它偽善的”面具“。

如果我不說，你知道有著較好降壓效果的利尿劑，是影響骨骼健康的存在嗎？

先來好好認識一下利尿劑：

利尿劑主要有袢利尿劑、保鉀利尿劑、噻嗪類利尿劑等型別。

1. 袢利尿劑：包括呋塞米、依他尼酸、吡咯他尼、托拉塞米、布美他尼等藥物，

趕快，拿出你降壓藥對比一下，有沒有這其中以一，袢利尿劑可是目前唯一公認會降低骨密度，增加骨折風險的降壓藥！

藥理研究證明，袢利尿劑會透過作用於髓袢升支粗段皮質部和髓質部的上皮細胞的方式，特異性地與Ｃｌ－競爭Ｎａ＋、－Ｋ＋、Ｃｌ－同向轉運系統中的Ｃｌ－結合部位，以減少鈉、鈣的再吸收。

也就是說，長時間服用袢利尿劑，會造成骨中的鈉、鈣含量持續的流失， 導致骨質丟失，促進骨質疏鬆症的發展和形成，加大骨折發生機率，同時還會誘發低鈉血癥。

總之，尤其是老年人，如果有高血壓，一定要避免服用這類降壓藥，畢竟，老骨頭禁不起折騰。

2.保鉀利尿劑：最常用的是安體舒通，通用名叫螺內酯片、阿爾達克通。

保鉀利尿劑可是老年高血壓的”福音“！

要知道，不管是糖尿病（https://www.toutiao.com/item/6907521136104604168/）、更年期綜合症，還是甲狀腺功能亢進症等身體基礎病變，都會或多或少的、或早或晚的累及骨骼，而在藥理研究後發現，保鉀利尿劑不僅可以骨密度，從而降低骨折風險，還有著緩解甲狀腺功能亢進症的作用。

有骨質疏鬆症的高血壓患者，趕緊看過來啦！

3.噻嗪類利尿劑：吲達帕胺是目前常用，屬於長效降壓藥的一種。

對於它的研究結論是，雖然不能十分肯定的說它對骨骼有益，但至少是對骨密度沒有明顯影響。

總而言之，言而總之，不是”一棒子打死所有降壓藥“，但，袢利尿劑的降壓藥不建議長期服用，以免影響骨骼健康，加速骨質疏鬆/骨折的發生。

本文中提及藥物不可以隨意服用，如有需求請就就醫問診。

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參考文獻：

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