當你意識到自己開始脫髮時，

第一步會幹什麼？

對，就是喝芝麻糊——補腎是吧？

喝了一陣子，發現完全沒用啊？

開始炮轟食療作用、暗自神傷掉落的頭髮。

要知道，不是所有脫髮都能透過“補腎”來搞定的。

比如，有一種“痰濁上泛”的脫髮，

頭髮細軟、出油又多……

在年輕人、中年人中越來越普遍，

這種“脫髮”一補腎反而堵得更厲害，

越堵越掉……

我們選取了國醫大師禤國維、中醫大家嶽美中先生，餘浩老師總結的：脫髮的中醫辨症經驗，看看有沒有適合你的。

脫髮≠要補腎！

痰濁上泛，一補堵得更厲害。

餘浩

湖北任之堂堂主，字任之，自幼隨祖輩學醫

著有《醫間道》《一個傳統中醫的成長曆程》《萬病從根治》等

本醫案選自《萬病之源——任之堂解說不可不知的養生誤區》

有個病人三十來歲就開始脫髮，整個天庭油光油光的。他問老師，有沒有好的補腎的藥？

老師問他，你為什麼要吃補腎的藥呢？

他說，我也看了些中醫書，上面說，腎其華在發，腎精虧虛才會脫髮。

老師說，那只是一個原因，不符合你的情況。你腸道有溼熱，肝氣鬱滯，思慮過度，肺氣不降。

按西醫說你這是脂溢性脫髮，中醫說是肝鬱化火，木熱則流脂，你這身體還不適合吃補腎的藥。

他問，那吃什麼藥呢？

老師說，吃疏肝解鬱、降肺氣的藥。於是給他開溫膽湯合逍遙散，沒有用一味補腎的藥。吃了一段時間，脫髮就改善了，頭部也不怎麼流油了。

老師說，頭部油脂多，那髮根就不牢固。就好像田地裡水很多一樣，植物都爛根了，那些菜一拔就出來，所以我們要用降膽胃疏肝的藥，把這些油脂導歸大小腸，上面不油了，發就不掉了。

原來脫髮也要分虛證跟實證。虛證常常虛在肝腎。

而實證常常是膽肺胃不降，痰濁上泛，這時反而不能隨便用補，一補堵得更厲害。把膽胃一降，痰濁下引，發就不脫了。

溼熱引起的脂溢性脫髮，

要讓已有的痰溼排走，清淡飲食

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這脫髮也可以取象，肝腎虧虛精血不足的脫髮，經常呈現乾枯焦黃狀，就好像久旱不得雨的莊稼。

痰溼不降、溼熱燻蒸引起的脂溢性脫髮，就好像沼澤地裡難以長草木一樣。

對於肝腎虧虛也不一定一味地補肝腎就有效，保持身體的精血要懂得開源節流，源頭補進來，還要看它流走多少。

如果你花費遠遠大於收入，那麼你收入再多也攢不了錢。

好比人思慮過度，勞傷心脾。房勞過度，暗耗精血。這樣補進來的都不夠用，臟腑本身氣血都吃不飽，那頭髮怎麼能長得好呢？

對於痰溼內盛的脂溢性脫髮，也要再問深層次的原因。

用藥只能降膽胃，化痰溼，讓已生的痰溼排走。但痰溼還有它的根源，根源就在飲食。

凡痰溼體質的人都要清淡飲食，不然只知道把髒東西清出去，卻想不到隨後它又生出來，這樣就沒完沒了。

好比建築工地，你天天打掃衛生，它天天都是那麼多灰塵，除非樓房真正完全蓋好後，綠化起來，灰塵就少了。

人也是這樣，最好少吃黏膩之物，比如雞蛋、糯米、肥肉、魚等，身體就少生痰溼，少生痰溼就會少打呼嚕，面目少油垢，頭上少脫髮。

年輕人脂溢性脫髮最常見

禤國維

國醫大師、廣州中醫藥大學首席教授，博士研究生導師

擅長脫髮病、痤瘡、蕁麻疹、紅斑狼瘡

臨床上最常見的脫髮是斑禿和脂溢性脫髮。斑禿患者各個年齡段都有，而脂溢性脫髮的患者以年輕人居多。

近年來尤其是二三十歲的人脫髮越來越常見，患者最年輕的甚至不到20歲。

20多歲的患者脫髮程度或有所不同，有些人頭髮由厚變薄、由密變稀，有些人已經明顯出現區域性脫髮。

男性最常見的脫髮部位是額頭兩側和頭頂，前額髮際線上推呈V形或頭頂有地中海形“空地”。

成年女性尤其是在生育後，除了上述兩種外，頭髮整體數量減少，顯得稀疏。

脫髮、掉髮者不宜吃太甜、太肥膩

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脂溢性脫髮，清代才出現病名，認為是“發蛀脫髮”、“蛀發蘚”。但脾胃溼熱、溼熱上蒸才是脂溢性脫髮的主要原因。

肝腎不足型約佔脂溢性脫髮的20％，在年輕人、體弱者或者腦力勞動者中多見，男女不限。

表現為脫髮處頭皮光滑、有少數稀疏細軟短髮，人則常容易眩暈失眠、記憶力差、夜尿多。

而溼熱燻蒸佔病患的60%~70%，尤其是廣東地區。患者平日吃的肥甘厚味比較多，頭髮油膩，頭油多，頭皮潮紅，頭屑多，易瘙癢，人易煩躁。

血熱風燥型患者則表現為頭髮乾枯、略有焦黃、均勻脫落、有頭皮屑、口乾舌燥、尿黃。

脫髮應對症治療，例如肝腎不足者需補益肝腎，溼熱燻蒸者需清熱、祛溼、健脾，血熱風燥者則需涼血清熱、祛風潤燥。

在治療的時機上，切莫等到毛囊萎縮、大片“空地”形成後再來治療，越早治療效果越好。

頭髮軟、黃而稀疏者，這種髮質很大程度上與遺傳有關，如果注意調理，未必會脫髮。

但如果頭髮原本粗、黑、硬，突然出現髮質改變，則需要預防脫髮。

如果以前頭髮多，特別是女性，在25歲左右頭髮開始稀疏，就要特別注意了。

女性生孩子時也應留意頭髮的變化，如果掉得多，生完小孩就應該到醫院治療。

許多脫髮患者往往會吃核桃、芝麻、花旗參等滋陰補腎的補品。輕補可以，但不適合吃太甜、太肥膩等難消化的食物，尤其不宜補高麗參。

多做頭皮按摩防治脫髮

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健康的頭髮不會因洗頭而脫落，脫髮患者不要逃避洗頭。

洗頭宜用含礦物質較少、對毛髮無刺激的軟水，水溫以接近體溫（35℃~40℃）較適當，一般每週洗頭一兩次為宜。

油性毛髮宜選用去脂的茶籽洗髮液；

枯燥易脆斷的毛髮不要用強鹼性洗髮液，可選用中性洗髮液；

儘量避免染髮、燙髮、拉發。

【做法】

兩手五指分開，用10個指頭先由前額向後腦稍加用力梳理數次；

再從頭頂正中往兩側鬢角向後腦部梳理，使頭皮血液流通；

食指或拇指點按太陽穴、風池穴、風府穴、百會穴，再用雙手指腹輕輕叩打頭部面板。

治療發禿，只需一味藥

嶽美中

中醫學家

代表作品《實驗藥物學筆記》《鋤雲醫話》《鋤雲雜俎》

嶽美中先生曾經有這麼一個治療脫髮的醫案：

“徐某，男，21歲。患者系發禿症，頭頂上如胡桃大圓圈，連結成片，漸成光禿。見者多說此症難愈，心情懊惱，憂鬱得很。切其脈濡，舌稍白，無其他痛苦。

為處一味茯苓飲，茯苓500～1000克，為細末，每服6克，白開水沖服，一日兩次，要堅持一個比較長的時期，以髮根生出為度。約服兩月餘，來複診，發已叢生，基本痊癒。

憶及其父10歲時，亦患發禿，脫去三五片，當時即曾投以一味茯苓飲，3月後發生。”

嶽美中老先生說：“發禿的形成，多因水氣上泛巔頂，侵蝕髮根，使髮根腐而枯落。茯苓能上行滲水溼，而導飲下降，溼去則發生。”

脂溢性脫髮，說白了就是體內的溼氣受熱上升，混合油脂分泌影響堵塞腐蝕毛囊部位，影響頭髮生長，甚至還會造成頭髮脫落等。

這種水溼上泛的脫髮，

用單味茯苓就可以直中病機

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嶽美中先生的經驗方，是直接用茯苓祛溼。

用法：茯苓50-100克，研成細末，每次服用6g，溫水送服，一天2次。要堅持服用一個比較長的時期，以髮根生出為度。

茯苓的性子很平和，祛溼又不傷自身的陽氣。

它可以把體內多餘的、不需要的、亂竄之水吸走，不管這水溼是藏在腋下，額頭還是胸背，茯苓都能把它們搜刮出來，然後透過下焦以小便的形式利出去。

把身體的溼熱之氣驅除了，頭頂的土壤養好自然就能生髮了。

但也不是每個人都有效的。只適合舌頭胖大，舌苔厚膩，舌頭邊上有明顯的齒痕，體內溼重的人喝。