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肝動脈介入治療是不可切除肝癌患者獲得手術切除或肝移植機會的重要手段,其中經動脈化療栓塞(TACE)是首選方法。

TACE區域性使用化療藥物,有可能使機體的免疫功能暫時受到抑制,導致乙型肝炎病毒(HBV)在體內大量活躍複製,並感染更多的正常肝細胞,從而導致HBV再啟用,誘發HBV相關肝炎,甚至肝衰竭,導致肝細胞癌(HCC)患者死亡。

抗病毒治療不僅可以顯著降低TACE治療患者的HBV再啟用率,減少肝功能損害風險,還可提高對TACE的耐受性,增加治療比例。

而在TACE術後給予核苷(酸)類似物抗病毒治療,在短期內,可減少HBV再啟用,控制炎症,改善肝功能,從而降低重型肝炎的發生率;

從長期來看,持續抑制HBV,可延緩HCC進展,提高對抗腫瘤治療的耐受性,最終提高總體生存率。

《原發性肝癌診療指南》推薦,對於HBV相關HCC,優先選用強效、高基因耐藥屏障的恩替卡韋,富馬酸替諾福韋酯,富馬酸丙酚替諾福韋。

其中替偌福韋脂,血漿半衰期延長,血漿穩定性更高,肝細胞內的替諾福韋濃度更高,是強效,安全的抗病毒藥物,可以持續強效抑制HBV複製,不僅被推薦為初治人群的一線選擇,也是經治人群和其他多個特殊人群的一線推薦方案。

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