關於陽痿的調治經驗。應該對一個詞兒很敏感，那就是“溼熱”。

沒錯，就是這個溼熱。如果說對陽痿這個病來說，陽虛是第一大誘因，那麼溼熱，就是當代人身上的第二大誘因。

溼熱蘊結肝經，使得宗筋失養，是引發此病的機制之一。這時候怎麼辦啊？龍膽瀉肝湯化裁。

今天所講的不是溼熱傷肝經，而是溼熱傷脾胃。

這個事兒，在當代人身上特別多見。

我曾遇到過一位老胃病患者，有慢性萎縮性胃炎，病程快十年了。胃鏡檢查，胃竇部的黏膜，紅白相間，亂七八糟的。

最近幾年又出現了陽痿的毛病。當時，他才40多歲，以後的日子還長著呢。這麼下去怎麼行？

於是，這個人就提出來了，說能不能這倆病，一起治好？

刻診，見患者脈滑，舌紅，苔黃膩，四肢困重。細問得知，大便幹，小便黃，吃得很少，腹脹，胃部總是隱痛，而且伴隨口苦。

當時，囑咐患者要做到三件事，這就是，戒菸、戒酒，一日三餐清淡飲食，按時吃飯。辣的，一律不吃。

患者當時就犯難了，說他這小半輩子，菸酒是最要好的朋友。哪能說戒就戒？

如果做不到，病症是不會痊癒的。

患者點頭答應。

開方清半夏，黃芩，黃連，桂枝，炙甘草，莪術，柴胡，補骨脂，黃柏。每日一劑，水煎服。

患者藥用5劑後，感覺確實有所好轉，尤其是胃舒服不少。接著，再用一段時間，諸證向愈，大欲興達，生活正常。後來複查胃鏡，胃炎談不上痊癒，但是胃竇黏膜狀態有所好轉。病人十分高興，特此來感謝。

這到底怎麼回事呢？此人就在於溼熱傷脾。而且是很典型的溼熱傷脾。

舌紅，苔黃膩，脈滑數，這是溼熱之態，又有胃炎多年。胃黏膜糟糕。這個是肉眼可見的，均是脾胃為溼熱所傷的痕跡。視菸酒為好友，這倆東西都是生溼生熱的。現代研究發現，無論是煙，還是酒，到最後，都會直接或間接地傷胃。所以說，他這個溼熱傷脾胃，和生活習慣有關係，確鑿無疑。

溼熱困脾胃，則中焦氣滯，於是胃脹、胃痛、納差。溼熱蘊於四肢，則四肢困重乏力。溼熱傷津，則尿黃便幹。溼熱困脾，傷及肝膽，膽氣上逆，則口苦。

脾胃，為溼熱所傷，氣血精微生化乏源，輸布不暢，於是形成了宗筋痿弱之疾。

方中半夏、黃芩、黃連、黃柏是清熱燥溼的。柴胡疏肝，使得肝脾調和，以利脾胃的恢復。補骨脂補益腎氣，壯大欲之本。莪術可以活血，幫助患者改善胃黏膜的淤血狀態。脾胃為溼熱所傷，其氣本虛，故而加入桂枝和炙甘草，健脾益氣。

總體來看，這就是古方半夏瀉心湯的意思。

中醫男科臨床上，像這樣溼熱傷脾的陽痿病人，有很多。這類人群，往往胃不好，每次開藥都會說“我胃不好，您開藥注意一下”，其實不管是胃病，還是下頭宗筋上的病，其實都是一個事兒——溼熱。

怎麼造成的？人生下來不會溼熱纏身的。要怪，就怪自己，生活飲食不節制，缺乏這方面的基本中醫常識。

當然了，我所講的這些東西。它們未必適合你。你明白這個道理之後，不要盲目套用、照搬，而是及時看看中醫男科，把你的症狀說清楚，看看專業人士如何為你辯證，看看這類方藥配伍，是否適合你的身體。如果可行，再加減化裁應用，如果不可行，就換思路。

另外，同樣是清溼熱，龍膽瀉肝湯之類的配伍慎用。它們苦寒伐胃，容易傷你的正氣。你脾胃差的，所以最好是芳香化溼，慎用苦寒之品。在清中焦溼熱的時候，務必照顧脾胃正氣。

希望平素喜歡大吃大喝、菸酒無度的人，看了此篇文說，能夠有所警示。