高血壓的人越來越多，雖然現在的醫療已經到了一個很先進的水平，但目前還是沒有一勞永逸徹底治癒高血壓的治療手段。患上高血壓以後，通常都需要長期口服降壓藥來調節血壓，降壓藥的種類多種多樣，硝苯地平就是其中一種。但是很多患者在服藥過程中並沒有遵醫囑進行，反而給身體帶來很大的副作用。

張大爺今年70歲，有高血壓10年，之前血壓控制的還可以。可是最近一週血壓特別高，後來就去了村裡的診所，醫生開了硝苯地平，說高的時候吃一片就行。

張大爺遵照醫囑服藥之後，效果還不錯，每次發現血壓高，一吃就能降下來，可後來還是出現了危險。晚上7點，張大爺吃完飯後感覺不舒服，發現血壓220，就再吃了1片，9點多血壓還是200多，又吃了1片硝苯地平；12點上廁所的時候，剛小便完就暈倒了，醒來已經在救護車上了。

醫生說，是因為硝苯地平吃多了導致的低血壓。醫生後來給改了長效降壓藥，並囑咐老人回家後多測量血壓。

硝苯地平片，別被好聽的名字所欺騙

硝苯地平屬於二氫吡啶類鈣拮抗劑，具有抑制鈣離子內流的作用，能鬆弛血管滑肌，擴張冠狀動脈而增加血流量，同時也可以擴張周圍小動脈，降低外周血管阻力，從而使血壓下降。

到目前為止，硝苯地平經過了三代更迭，它們分別是：第一代：硝苯地平普通片；第二代：硝苯地平緩釋片；第三代：硝苯地平控釋片。這三種藥物的化學成分相同，都是硝苯地平，但是在劑型、降壓持續時間、降壓穩定性、臨床效果以及安全性等方面，都存在差異。

最早應用於臨床治療高血壓的硝苯地平是普通片，也就是心痛定，是一款較老的藥物，後來研究發現，硝苯地平片雖然起效快，但由於其半衰期短，需要一日服藥多次，不能24小時平穩降壓，心血管疾病的風險並未顯著降低。

後來出現的第二代和第三代硝苯地平，採用了先進的工藝，製成了緩釋劑型和控釋劑型，與普通製劑相比，具有治療作用持久、毒副作用低、用藥次數少的特點。

硝苯地平存在哪些降壓優勢？

1、適用於心絞痛

硝苯地平能同時舒張正常供血區和缺血區的冠狀動脈，拮抗自發或麥角新鹼激發的冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送，解除和預防冠狀動脈痙攣。

2、減輕心臟負荷

硝苯地平抑制心肌收縮，降低心肌代謝，減少心肌耗氧量。同時能夠舒張外周阻力血管，降低外周阻力，可使收縮血壓和舒張血壓降低，減輕心臟後負荷。

3、顯著降低腦卒中的發生風險

我國一項較大樣本的臨床試驗發現，以CCB為基礎的降壓治療方案可以顯著降低高血壓患者的腦卒中發生風險。在預防腦卒中的降壓藥中，CCB的有效強度第一。

“是藥三分毒”，怎樣避免硝苯地平副作用？

1、不建議服用硝苯地平普通片

硝苯地平片是一種短效製劑，由於短效硝苯地平作用持續時間短，需要每天多次用藥，且可導致血壓明顯波動，近年來其臨床應用有所減少，逐漸被硝苯地平控釋或緩釋劑型所取代。

但因價格低廉且起效快，該藥在基層醫療機構仍較多使用。很多醫生常將舌下含服短效硝苯地平用於高血壓急症、亞急症或一般高血壓患者的緊急降壓。舌下含服後可在數分鐘後發揮降壓作用，主要的不良反應是面色潮紅、頭痛和心動過速。

2、不可隨意停藥

硝苯地平可以擴張外周血管，長期服用會導致頭暈頭痛、面部潮紅等症狀。這些副作用的發生，多不需要停藥，但也需要密切關注。如有擔心，請及時諮詢醫師。