冠心病心肌梗死嚴重危害公眾健康。據不完全統計,中國心血管病患病人數已達2.9億。作為心血管病中的重要疾病之一,冠心病的死亡率也在持續上升。由於人口的老齡化與人口的增長,使中國心血管疾病的發生數上升幅度將超過50%,血壓、膽固醇以及糖尿病的增長趨勢導致心血管的發生數將額外的增長23%。急性心肌梗死是冠心病的最危險表現形式,可以造成患者的猝死發生。
因此,2014年中國首次成立了“心梗救治日”,確定每年的11月20日為“中國1120心梗救治日”。
既然知道急性心肌梗死對健康的嚴重危害,那麼,關於心肌梗死的有效預防,我們必須知道這5件事。
1. 改善你的生活方式
健康生活方式是預防冠心病心肌梗死的最基本措施。
目前,我們存在“健康中國”與“不健康生活”之間的矛盾:歸納起來就是“出門就打的,進樓找電梯;白天不運動,晚上不睡覺;白天吃不好,晚上酒肉飽;經常看手機,有空打遊戲;還貸有壓力,生活多不易。”要想改變現狀,就要想辦法改變生活方式,調整膳食營養,每天限制鈉鹽攝入不高於6克,多吃豆類,少吃紅肉,保證新鮮蔬菜水果;積極控制體重,保證體重指數小於24kg/m2(注:體重指數等於體重千克除以身高米的平方);增加身體活動,每週至少150分鐘中等強度的有氧運動,避免久坐不動;要戒菸戒酒,最新研究表明,再少的飲酒對身體也有毒害作用。
2. 管控你的血壓水平
目前中國高血壓人群達到3億之多,如果按照美國高血壓診斷標準,中國高血壓人數將高達6億人!長期高血壓可以導致動脈粥樣硬化,導致嚴重的心、腦、腎、血管等併發症,因此,要想盡辦法把血壓控制在理想範圍,最低標準140/90mmHg以下,能控制在130/80mmHg以下當然更好,對於80歲以上老年人最低控制在150/90mmHg以下。具體用藥原則,在生活方式干預基礎上,小劑量開始,儘可能選擇長效藥物,聯合用藥效果更好。
3. 管控你的血脂水平
很多人對血脂有一定的誤區,認為血脂高低對身體沒有影響,也沒有感覺,認為甘油三酯高才叫高血脂。其實,血脂對動脈粥樣硬化的影響十分嚴重,血脂是幾個指標的總稱,其中最壞的是膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,你不要被化驗室的正常值誤導,對於高危患者,低密度脂蛋白膽固醇要小於2.6mmol/L才能達標,對於危險程度較低患者,低密度脂蛋白膽固醇也要在3.4mmol/L以下才算更好。關於血脂的控制,除了生活方式調整之外,他汀類藥物是首選藥物,如果不能達標,可以聯合其他藥物。
4. 管控你的血糖水平
血糖高會造成嚴重血管硬化,誘發冠心病心肌梗死、腎功能衰竭等發生,對於糖尿病的患者,要求糖化血紅蛋白最低小於6.5%才算達標。降糖治療除了飲食控制,二甲雙胍對2型糖尿病是首要之選,如果不能達標,可以聯合其他藥物,胰島素對人體無害,對有嚴重心血管病的患者,胰島素治療是最佳選擇。
5. 阿司匹林何時選用?
所謂冠心病等血管病,其實簡單地說大多數是血栓性疾病,都是由於血液中出現了血栓,造成血管的堵塞,出現相應的病變,因此,血栓的預防尤為重要。那麼,預防血栓的藥物,最常用的是阿司匹林。
對於高危人群,糖尿病患者,高血壓,吸菸,冠心病家族史等,如果沒有嚴重出血風險,可以使用阿司匹林。
11月20日是又一個“心梗救治日”,希望您能把這篇文章分享給身邊的朋友,記住,預防永遠比治療重要!