老年人身體活動不方便,常常因為腿腳不利出現跌倒受傷,這個還好理解,但是需要大家重視的是除了跌倒有可能出現損傷外還要注意排除腦梗的問題,有些老年人跌倒不是因為一時不小心,而是因為頭暈,這個頭暈的原因非常多,有些是因為腦供血不足,有些是因為血壓突然出現異常,但是最嚴重的有可能是腦梗,對於老年人除了治療因為跌倒所造成的傷痛之外,一定要排除是否有可能是腦梗,不然容易出現耽誤病情。
病案:80歲的李奶奶前幾天還在公園鍛鍊身體,今天早上一大早去鍛鍊的路上突然摔跤了,幸虧當時有人看到,不然老年人可經不起這樣的折騰,家人緊急送往醫院,因為大家都看到她在路上走,突然一個趔趄就摔倒了,所以首先是想到的是不是骨頭摔傷了,就急忙進行了各種拍片,畢竟年紀大了,骨質已經疏鬆,所以這樣一個跌倒就造成了她股骨粗隆間骨折,因為平時李奶奶身體還不錯,所以進一步安排進行手術治療。
在術前準備過程中,醫生髮現出現李奶奶的髖關節有疼痛之外,說話也有開始不利索,漸漸開始口角開始歪斜,這可能是中風的前兆,急忙再次進行頭部拍片檢查,發現她有可能是出現了急性腦梗,隨著時間推移,人體一側的肢體漸漸不能動彈,手腳無力,最後診斷為腦梗。
所以從骨科緊急轉到了內科進行腦梗治療,幸虧當時發現早,進行緊急處理,區域性溶栓,最後腦梗的症狀也得到了很好的控制,情況穩定後骨折的問題也完成了妥善處理,經過將近幾個月的康復,李奶奶總算是平安回家了。
思考:這個病人的特殊性在於兩種疾病的重疊,因為病人摔倒受傷,往往會在初期將疾病的重點放在治療傷痛上,其實引起病人跌倒的原因並不是走路不小心,而是因為突發的腦梗腦缺血,導致人體的控制能力下降而出現跌倒,如果沒有當時醫生仔細進行檢查,盲目就進行手術治療骨折,那麼手術的打擊會進一步導致腦梗問題的複雜化,從而耽誤最佳的治療時間,所以有時候的各種巧合,往往就導致疾病治療問題的複雜化。
很多病人可能不理解明明一個簡單的疾病,為什麼到了醫院就這麼複雜的,而且做的檢查也特別多,甚至會一度懷疑醫生是不是在過度檢查,其實疾病的診斷就是一個摸索的過程,並沒有這麼簡單,更多的需要資料去說話,當然在現代醫學進入國內之前,中醫看起來也就僅僅搭搭脈,看看舌苔這麼簡單,但是其中所包含的資訊處理也是非常龐大的,看起來一個醫生僅僅幾分鐘的診斷過程,但是需要涉及的知識需要幾十年的沉澱,只有全面瞭解病人的病情,並且診斷準確,這樣才能真正做到藥到病除。