痛風的根源是高尿酸血癥，血尿酸濃度過高時，尿酸以鈉鹽形式在關節、軟組織以及軟骨和腎臟中沉積，從而引起組織異物炎症反應。2/3的嘌呤是自身產生的，剩下的1/3是從飲食中獲取的。從飲食中獲取的嘌呤可轉化成尿酸，影響體內尿酸水平，因此飲食是否合理可影響痛風病人康復。

痛風病人的飲食誤區有哪些？

1、不需控制總能量攝入

部分痛風病人認為只要少吃高嘌呤食物即可，不需控制每天總能量攝入，但這是錯誤的。體重指數跟高尿酸血癥呈正比例，肥胖或超重的痛風病人不僅僅控制高嘌呤食物攝入，而且控制每天總能量攝入，每天攝入能量的基礎上減少10%~15%，保證一個月體重減輕1-2斤左右，一直讓體重恢復到正常為止。不過減肥不能過快，以免導致痛風急性發作。每公斤體重每天總能量攝入約20~25千卡，減少蛋白質和脂肪攝入，儘量選擇優質蛋白質如瘦肉、蛋類或奶類等。

2、所有的動物性食物都是高嘌呤食物

部分人認為動物性食物都是高嘌呤食物，因此拒絕一切蛋類奶類和肉類等。然而動物性食物包括魚類肉類、蛋類和奶類等，其中含有脂肪、礦物質蛋白質以及維生素等。確實有的動物性食物中含有太多嘌呤如肉湯、肉類、魚類以及動物內臟。不過奶類或蛋類中嘌呤含量低，含有優質蛋白質以及其他礦物質，適合痛風病人。

3、所有的蔬菜都是低嘌呤食物

並不是所有的蔬菜都屬於低嘌呤食物，跟動物肝臟，肉湯以及海鮮等動物性食物比較，確實蔬菜中嘌呤含量低。不過紫菜蘆筍、豆類以及豆製品和豆苗中也含有大量嘌呤。痛風急性期除了限制高嘌呤的動物性食物外，也要遠離高嘌呤的蔬菜。痛風緩解期減少進食次數以及進食量。

4、啤酒咖啡或茶水能促進尿酸排洩

部分人認為多喝水、啤酒或茶水以及咖啡能促進尿酸排洩，適合痛風患者。嘌呤溶於水，多喝水確實能幫助尿酸排洩，有效預防尿酸腎結石，延緩對腎臟帶來的損害。但不能喝太多啤酒，因為酒精代謝可升高血乳酸濃度，乳酸會抑制腎小管分泌尿酸，降低腎臟排洩尿酸能力。啤酒中含有太多嘌呤，若不節制的喝啤酒，可突然升高血尿酸濃度，進而誘發痛風。濃茶或濃咖啡可興奮自主神經，同樣也會誘發痛風急性發作。對痛風病人而言白開水是最好的選擇，每天至少喝2000~2500毫升水，腎功能不全以及心肺功能異常的人需適當限制水攝入量。

溫馨提示

痛風患者需科學安排飲食，遠離含酒精以及果糖的食物，除了白開水以外，也可以喝礦泉水或蘇打水。痛風急性期應選擇含嘌呤少的食物，如奶類奶製品蛋類和細糧等，拒絕吃高嘌呤食物。同時要積極控制體重，避免身體太肥胖。

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參考資料：

1、1、《【科普營養】痛風患者，飲食五大誤區！你中招了嗎？》，臨床營養網 ，2020-11-25

2、《痛風患者最容易出現的4個飲食誤區，你中了幾個？別再踩坑了》，康愛多，09-04