2016年,中國心血管病死亡434.4萬例,其中腦卒中死亡209.8萬例,位列死因譜的第1位,冠心病死亡173.6萬例;心血管病死亡率農村高於城市。同時,心血管病患病率持續上升,中國心血管病患者超過2.9億例。因此預防心血管疾病刻不容緩。
一,合理飲食穀類 超重肥胖者應限制主食攝入量,控制總熱量,應多吃粗糧,如玉米、小米等,每週至少1~2次;
新鮮蔬菜水果 ≥500 g/d,保證每天攝入300~500 g蔬菜,多吃深色蔬菜(如深綠色、橘紅色、紫紅色蔬菜),每天攝入200~350 g新鮮水果,不能以果汁代替;
肉類 紅肉,如豬、牛、羊肉類的攝入應<75 g/d;
奶類 牛奶150~300 g/d,尤其低糖、脫脂奶製品;
大豆及堅果類 每天吃大豆25 g左右,或者豆製品(如南豆腐125 g,北豆腐75 g,豆腐絲55 g)。堅果類適量,每週吃50~70 g ;
魚類 ≥200 g/周,尤其深海魚類;
鹽 <6 g/d,注意烹飪時少放鹽,也要少吃醃製食品以及黃醬、腐乳等,還可以選擇“低鈉鹽”;
食用油 每天不超過20 g,多選用茶油、橄欖油、菜籽油,葵花籽油、玉米油和豆油、亞麻籽油等;
茶 每個月喝茶50 g以上,綠茶最佳。
二、控制體重BMI=體重(kg)÷身高²(m² )
中國成人 BMI 的切點為:18.5 kg/m²≤BMI<24.0 kg/m²為正常體重範圍,24.0 kg/m²≤BMI<28.0 kg/m²為超重,BMI≥28.0 kg/m²為肥胖。
腰圍:正常範圍男性<85 cm,女性<80 cm。當腰圍85 cm≤男性<90 cm、80 cm≤女性<85 cm定義為中心性肥胖前期。當腰圍男性≥90 cm、女性≥85 cm定義為中心性肥胖。
三、加強鍛鍊保持每週≥150 min 的中等強度身體活動或每週≥75 min的高強度身體活動可減少成年人 1.4% 的心血管病發病。
推薦成年人每天進行至少 30 min 中等強度的身體活動,每週進行 5 d(達到至少 150 min/周);或每天進行15 min,每週5 d高強度的身體活動(達到至少75 min/周);或兩者的組合,每階段的運動至少持續 10 min。
四、控制吸菸戒菸可使冠心病、腦卒中發病風險及男性全因死亡風險降低,不吸菸或戒菸可在成年人中減少3.6% 的心血管病發病 ,戒菸時間越長獲益越多,且即使 50 歲以後開始戒菸仍然降低吸菸者38%的菸草相關疾病的死亡風險。
五、限制飲酒薈萃分析顯示,每日適量飲酒(酒精攝入量12.5~25.0 g/d)可使體內HDL⁃C、載脂蛋白A1和脂聯素水平升高,並可降低纖維蛋白原水平。飲酒過多可使血壓升高、增加腦卒中發病和死亡風險。
世界衛生組織提出安全飲酒限度為男性每日不超過40g酒精,女性不超過20g酒精。
中國營養學會根據中國人的飲酒習慣和體質特點提出每日飲酒的酒精攝入量是成年男性不超過25g,成年女性不超過15g。
2018年Lancet(《柳葉刀》雜誌)發表關於酒精攝入量與總死亡及心血管事件發生風險關係的研究認為,酒精攝入量在0~100 g/周為宜。
本資料來源:中國心血管病風險評估和管理指南編寫聯合委員會.中國心血管病風險評估和管理指南[J].中華健康管理學雜誌,2019,13(1):7-26.