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眼前出現黑影

生活中,有很多糖友會突然發現眼前有或大或小的黑影飄動,有的像灰塵、有的像蚊子、有的像蒼蠅,有的像線條;並且它們會隨著眼睛的轉動而轉動,可謂指哪打哪。尤其在白色背景,或者天氣越好越藍越亮的情況下,就越明顯,就像照相鏡頭髒了一般,但無論你如何揉眼都不會消失。

讓很多糖友非常的苦惱,也很擔心,不知道眼睛出了什麼問題,嚴不嚴重等等?

飛蚊症

那糖友們遇到的這種現象到底是什麼呢?

其實它就是我們臨床上常說的飛蚊症,大名又叫玻璃體混濁,顧名思義就是眼睛的玻璃體透明度變差了。

我們的眼睛是由角膜、虹膜、晶狀體、玻璃體、視網膜等結構組成,其中玻璃體就位於晶狀體和視網膜之間,它的體積最大,是一種無色透明膠狀,像果凍或玻璃一樣的物質,主要由98%的水和2%的蛋白複合物組成。

它就像枕芯一樣支撐著整個眼球,具有屈光和固定視網膜的作用。但當玻璃體因各種原因發生了混濁,看東西時,就會覺得眼前如有蚊蟲在飛舞。

玻璃體為什麼混濁?

一是與年齡有關,也就是我們俗稱的老化,多見於60歲以上的老年人。

因為隨著年齡的增大或者近視度數的增加,玻璃體中的水分會慢慢與蛋白複合物分離,從而導致了玻璃體的液化,失去了水分的膠原纖維縮在一起,形成了一種半透明的物質。這種半透明的物質就會在水中飄來飄去,就是人們看到的線狀、絲狀、蜘蛛網樣、雪花狀等等影子。

這種的飛蚊症屬於生理現象,一般不影響視力,危害有限。但是由於人們很難區別它是不是生理性的,所以,糖友一旦出現飛蚊症,為了防止漏診、誤診和減輕不必要的顧慮,還是最好去醫院眼科做一下相關檢查。

二是與疾病有關,而且往往是比較嚴重的眼病

比如,玻璃體附近的視網膜、視神經、睫狀體等構造發生病變而導致的玻璃體變化,常見的有出血性混濁、炎症性混濁等等。

玻璃體本身並無血管,當然也就不會發生出血。玻璃體之所以發生出血性混濁,多是因眼的外傷、眼內手術等引起。另外,嚴重的糖尿病、高血壓等也可引起視網膜的血管硬化、破裂出血,血液進入玻璃體內就會引起玻璃體的混濁。

而玻璃體炎症性混濁則主要是眼病引起的,如虹膜睫狀體炎、視網膜血管炎、視網膜脫落、視網膜靜脈周圍炎和視網膜靜脈栓塞等。

如何判斷飛蚊症型別?

一看症狀

如果是單純的玻璃體液化引起的飛蚊症,往往都是從少到多,從輕到重,會在不知不覺間慢慢變多 。

而如果是疾病引起的眼前漂浮物,往往是突然增加 ,甚至突然減少。只要是突然的變化,就應該引起糖友們的重視,及時就診。

二做檢查

為了排除眼部器質性病變的原因,就必須做眼底的檢查以明確。

當然對糖友們來說,飛蚊症最可能的原因肯定是糖尿病的視網膜病變,除了是因為它發病率高外,比如糖齡超過20年的,發病率會超過90%;更因為視網膜病變最常見的病理變化就是眼底出血,嚴重者還會發生視網膜的脫落,而這些呢都是引起飛蚊症的重要原因。

因此,糖友們一旦眼前突然出現黑影,往往意味著發生了糖尿病的視網膜病變,而且病變還很可能已經到了4期以上,需要及時鐳射治療了。如果眼前飛的東西明顯增多或者減少,或者突然形成了黑斑擋住了視線、眼睛有劇烈的閃光感,甚至突然看不到了,那就更嚴重了,極可能發生了視網膜的剝脫,若治療不及時,會短時間內失明。

提醒糖友

如果你是第一次發現自己眼前有黑影,也即飛蚊症的時候,不管你自己覺得是哪種型別的飛蚊症,都應及時到有條件的醫院行全面的眼科檢查,包括散瞳眼底檢查,看看周邊視網膜是否有病變。一旦發現問題,比如視網膜脫落,更應及時治療,以防喪失治療機會。

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