有人問，哪些小胃病容易變成癌？如何預防治療？

一般的“胃病”似乎成年人很多人都有，每天不辭辛勞的胃，如何飲食不注意，很容易就傷到胃，這也是為什麼胃病實在是太常見的重要原因。大多數所謂的胃病，其實基本是普通的胃炎，也就是慢性非萎縮性胃炎，也就是以前的慢性淺表性胃炎，也就是這個問題中說的所康采恩“小胃病”，多數不需要治療，注意改變不良的飲食習慣，保持良好的生活方式和作息規律，良好的心態等，一般問題不大。

但也有一些所謂的“胃病”可能是胃癌的“前奏”，將來存在癌變的可能。哪些“胃癌”有癌變的風險？

一是萎縮性胃炎，特別是如果有腸上皮化生，不典型增生，更要注意監控，並根據是否有症狀，HP檢測情況來決定是否要治療。

二是胃十二指腸潰瘍，這多數是良性潰瘍，但也存在惡變可能，即所謂的惡性潰瘍。

三是胃息肉。胃息肉有不同的情況，一般的炎性息肉，癌變機率極低，但腺瘤性息肉有一定的癌變概率，要注意複查監控。

四是既往胃大部切除術後的殘胃，也屬於癌前狀態，要注意監控，複查胃鏡。

其實，即便沒有這些情況，對於胃癌高危人群，比如家族史，長期不良飲食習慣的人，長期吸菸酗酒的人，胃癌高發區的人，40歲以後也要注意主動進行胃癌篩查，可以先進行初篩，後進行胃鏡篩查，也可以直接胃鏡篩查。

如何預防治療？我想有兩個方面，一是如何預防和治療這些胃病？就預防來說，就是要有良好的生活方式和飲食習慣，不要去傷胃，摧殘胃，如果有明確的不適症狀，要及時就診檢查，根據檢查和診斷，視情況進行治療，這個主要由消化內科醫生來進行，作為腫瘤科醫生就不跨誇業來說了。二是指如何預防這些小胃病變成胃癌，同樣是要有良好的生活方式和飲食習慣，已經有胃病了，不能不管不顧，要呵護胃，讓胃有修復的機會，而不是任其發展下去；對於明確為癌前疾病或癌前病變，要定期監測，也就是所謂的篩查，及早發現可能的癌變，及時處理。

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