天氣乾燥時候特別容易上火，相信不少讀者朋友有這樣的經歷：咽喉腫痛、長口腔潰瘍、嘴脣乾裂、吃點熱性的食物就會上火，牙齦腫痛，口腔潰瘍等，當然，絕大多數的上火多因脾胃虛弱，造成人體火太過。今天就來詳細說說肝火的哪些事兒。

為何會肝火上炎？

肝火上炎因肝經之火熾盛，故“氣逆衝上，火氣炎上故也”(《素問玄機原病式》)，“火有炎上之性，故皆見於上部也”(《引經證醫》），多表現上部症狀。或擾亂神明，或上擾清竅。肝木升發，肺主肅降，一升一降，調節氣機的動態平衡。肝之經脈貫膈上肺，若肝火循經犯肺，肺失清肅，則氣逆喘咳。若火熱極盛，風火相煽，引動肝風，而致熱極生風。若熱邪熾盛，耗灼津液，陰液虧損，筋脈失於濡潤滋養，則引發痙病。若肝火橫逆，克犯胃土，則肝胃蘊熱。

為何會肝陽上亢？

肝陽上亢多由肝腎陰虧，陰不制陽。故表現為陽亢於上，陰虧於下。亢陽無制，風陽上升，閉阻靈竅，引動肝風，而致卒中。若肝陽偏亢之體，外因大怒則導致肝氣橫逆，氣機逆亂，血隨氣升，氣血壅滯於上，阻塞隧竅，而發生血厥。或素有髒氣不平，痰濁內宿，肝腎陰液不足，無以斂陽，易生風生熱，一有七情失調之怒恚、憂悲、恐驚等誘因，則風陽暴張，引動伏痰，痰火氣逆，矇蔽神竅，走竄經脈，病發癇證。

肝腎陰虧於下，虛火內生，則可見陰虛火旺證的表現，同時亦有肝腎精血俱虧的症狀。因肝藏血，腎藏精，腎中之精，有賴於肝血的不斷化生，而肝血的生成，則需腎中精氣的氣化。即血能生精，精能生血，故稱之謂“精血同源”。若肝血虧虛，則血虧無以化精，遂致腎精隨之而虛，若腎精不足，肝血不得腎中精氣之氣化，則肝血亦隨之而少，故肝腎之精血，一榮俱榮，一損俱損，因此，肝腎陰虧，臨床可同時並見肝血虛證和腎精不足證的證候表現。

總之，肝腎同源，故肝腎生理、病理關係極為密切，相互制約，互相影響。如腎陰虧虛，水不涵木，導致肝陽上亢，或相火妄盛；若肝陽、肝火過旺，多下劫腎陰，而致腎陰虧虛。

臨床表現

肝火上炎【實火內熾氣火上逆之象】頭暈脹痛，面紅目赤，脅下灼痛，急躁易怒，不寐或惡夢紛紜，口乾口苦，脅肋部灼熱疼痛，便祕尿黃，耳鳴如潮，耳內紅腫熱痛，甚則潰爛化膿，甚則突發耳聾，吐血衄血，舌紅苔黃，脈弦數 。

肝陽上亢【上實下虛陰不制陽之象】

眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多夢，腰膝痠軟無力，頭部發重，兩足飄浮，步履不穩，舌紅，脈弦有力或弦細數。

如何調理？肝火上炎調理宜清肝瀉火，涼血生津，正如《王旭高醫書六種》所云：“肝火燔灼，遊行於三焦，一身上下內外，皆能為病，難以列舉，如目紅、顴赤、痙厥、狂躁、淋閉、瘡瘍、善飢煩渴、嘔吐、不寐、上下血溢皆是。一法曰清肝；一法曰瀉肝。”

肝陽上亢調理宜平肝潛陽，滋陰降火，正如《知醫必辨》所云：“肝陽太旺，養陰以潛之，不應，則用牡蠣、玄武版介類以潛之，所謂介以潛陽，五法也。”

溫馨提醒

1、圖文內容僅供臨床思路參考，（未涉及具體用藥）具體症狀還應辨證為主。