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煎煮中藥前、中、後有一些細節需要注意。

煎藥前選好藥罐,以砂鍋為最好,鐵、銅、鋁、錫等金屬鍋不能用來煎藥。因為中藥所含鞣酸、有機酸等成分可與上述金屬發生化學反應,產生沉澱物,使中藥有效成分減少。藥罐使用後隨時洗淨,保持清潔。煎藥以新鮮清潔的自來水、泉水為宜。經反覆煮沸或放置於熱水瓶中較久的水,也不宜作為煎藥用水。中草藥不需要清洗,但在煎煮前需要有個浸泡藥材的過程,即用冷水在室溫下浸泡。一般以花、莖、全草類為主的藥材,浸泡20~30分鐘;以根莖、種子、果實為主的藥材,可浸泡60分鐘。

煎藥時,湯劑加水量的多少,直接影響煎藥的品質。而傳統的“3碗水煮成1碗”,其實不是個科學的標準。因為不同處方的藥味多少、藥量大小各有不同,不同藥材吸水量也有不同。應以水浸過藥材面2~3釐米為佳(或者用手輕輕摁住藥材,水面剛好漫過手背)。一些花草類的藥物吸水量較大,在浸泡半小時後水位下降,可以另加涼水至標準水位,再開始煎煮。煎藥火力的大小,中醫習稱“火候”,包括“文火”和“武火”。一般“先武后文”,即先武火(急火)煎沸,然後改用文火(慢火),保持微沸狀態。煎藥時間,均從煮沸時算起。煎煮時間一般多根據藥物性質而定,解表藥頭煎時間為10~20分鐘,二煎時間為10~15分鐘;一般藥頭煎時間為20~30分鐘,二煎時間為15~20分鐘;滋補調理藥頭煎時間為30~40分鐘,二煎時間為20~25分鐘。煎藥時間除上述外,還應參考藥物的質地,如花、葉及芳香藥物煎煮時間宜短;礦物類、骨角類介殼類藥物應慢火久煎一個小時左右,使其有效成分充分溶出。湯劑的煎煮次數,一般需煎煮2~3次。一般而言,一服中藥在煎煮兩次後,所含有效成分已大為降低,故以煎煮兩遍為佳。但滋補類的中藥和一些藥量較大的處方,也可以煎煮三遍。

藥湯煎煮好,應趁熱過濾倒出,不宜久置鍋中。否則含膠體過多的藥液,隨溫度下降產生膠凝,難以過濾,影響藥效,同時也易造成酸敗。中藥與西藥最好不要同時服用。西藥與中藥、中成藥之間可能存在藥物相互作用,建議中草藥、西藥分開服用。

熱性疾病,應禁用或少食酒類、辛辣味、魚類和肉類等食物。服解表、透疹藥,宜少食生冷及酸味食物。服溫補藥時,應少飲茶,少吃蘿蔔。

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