二十歲不到，體重不到一百斤

精瘦小夥突發劇烈腹痛

醫院抽血檢查後

大半管都是乳白色的脂肪

血脂、血糖等各項指標幾倍於正常值！

高血脂、高血糖

常見於肥胖人群、老年人群

為什麼找上年輕的精瘦小夥

多項指標爆表！

年輕小夥抽出“乳糜血”！

剛剛成年的小秦因為家庭原因，去年就來到寧波打工。最近，他逐漸覺得全身乏力、噁心，平時幹完活胃口大開的他現在反常地吃不下東西。前不久突然腹部脹痛難忍，他捂著肚子，連站也站不住。

家人趕緊把他送到中國科學院大學寧波華美醫院（寧波市第二醫院），接受了急診抽血化驗和影像學檢查。各項檢查讓現場的醫務人員跌破眼鏡，血液抽到試管裡密密厚厚的脂肪如豬油一般漂浮在上層，分明就是傳說中的“牛奶血”啊!

“ 人體的血液由紅細胞、白細胞和血小板三類主要的血細胞以及血漿組成。正常情況下，血漿呈淡黃色，90%是水分。日常進食的脂肪在小腸消化、吸收後，變成細小的乳糜微粒進入血液。

當血漿中的乳糜微粒過多，達到一定程度時，血漿就由清澈透明的淡黃色液體變成乳白色的黏稠液體，即為乳糜血。”

因為乳糜血的干擾，患者的許多指標無法檢測，但急診血糖高達18.56mmol/L，血液酸鹼度7.07（正常值：7.35-7.45），最終診斷為Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒合併高脂血症。患者轉入內分泌科進一步檢查顯示，甘油三酯高達30.92mmol/l（正常值小於1.70mmol/L），比正常上限高了18倍！

確診Ⅰ型糖尿病！

三餐外賣，越吃越瘦?

內分泌科張群副主任醫師詳細詢問病史，發現了小秦反常症狀背後的元兇。三個月前，小秦在老家檢查發現血糖升高，診斷為“糖尿病”。用藥治療半月後，他就覺得“自己沒什麼大毛病”，因而自行停止了降糖治療。

到了寧波繼續工廠打工，父母沒有在身邊照顧，小秦常常因為晚起顧不上吃早飯，等到下班之後又經常泡麵或者重油重鹽的外賣填飽肚子。口渴了，他總喜歡喝可樂、冰紅茶。雖然長時間作息不規律，飲食高油、高糖、高熱量，但他體重不增反降，幾個月下來，體重只有46.5kg，足足輕了10來斤。

“患者得到是Ⅰ型糖尿病，與大眾熟知的Ⅱ型糖尿病不同，這類糖尿病好發與兒童和青少年，發病急。”張群副主任醫師介紹，“除了出現口渴、多尿、多食之外，這類患者還會表現出體重下降。像小秦這樣體重輕並不代表沒問題，反而短時間體重過快下降，意味著疾病的進展。”

小秦確診糖尿病後，不僅沒有用藥控制，而且繼續高熱量飲食，油脂、糖分等分解不了，就囤積在血液裡，體內糖脂代謝紊亂，引起了高脂血症、糖尿病性酮症酸中毒。

“無論是酮症酸中毒，還是乳糜血都可能危及生命。酮症酸中毒是糖尿病的一個急性併發症，如病情進一步發展，可能出現神志障礙、昏迷等情況。

乳糜血會造成心血管負擔加重，增加罹患心血管疾病的風險，引發冠心病、急性心肌梗死、腦梗塞等疾病，還極易誘發急性胰腺炎。”

不幸中的萬幸，經過我院內分泌科醫護團隊的精心治療，患者的症狀逐漸好轉，血糖控制平穩，酮症酸中毒也得以糾正。針對小秦這類患者，張群副主任醫師提醒：“糖尿病患者一定要對自己的疾病引起充分重視，特別是Ⅰ型糖尿病。患者年齡小往往認識不足，治療不規範，平時疏於監測血壓、血糖、血脂等指標，極易誘發各類併發症。”

健康提醒

無論是糖尿病患者還是健康人群，都建議飲食上做到定時進餐，少吃油炸、燒烤和高脂食物，少吃高糖食物，多吃富含纖維的低糖類蔬菜瓜果，控制飲食總熱量，尤其是覺得自己身體健康的年輕人不要因為滿足一時的口欲而天天點外賣；口渴時喝白開水，少喝各種飲料。

平時要增強體育鍛煉，建議成年人（18-64歲）每週應至少進行150至300分鐘的中等強度有氧運動。