老紀早在2年前就得了肝癌，好在當時及時發現並且做了手術，之後身體也恢復得還算不錯。去年開始，老紀仗著身體在逐漸好轉，便開始放肆了，約上三兩朋友大吃大喝。

可好日子還沒盡興，老紀又迎來一個壞訊息。某個早晨，老紀突然打了個噴嚏，連帶著腰疼得直不起來，起初他以為是年紀大了，腰也不中用了，誰知這種症狀一直沒緩解還持續加重，老紀只好來醫院檢查。

“情況不太好，發生骨轉移了……”醫生看著手裡的檢查報告，邊搖頭邊說到。老紀聽完一時愣住了，半天沒反應過來。他不太能夠理解，一個腰痛怎麼就成了癌症骨轉移了呢？

一、長時間腰痛，警惕骨轉移

大多數人都經歷過腰痛，特別是中老年人。每當發生腰痛時，我們第一反應都會認為是腰部脊柱、肌肉、韌帶或筋膜等勞累、碰撞、扭動、抻拉等引起的，坐多了，腰肌勞損了、腰椎有問題了，是我們最常給自己下的診斷。

其實在某些情況下，腰痛可能問題並不在腰，腰痛只是一種外在的表現。腰痛或腰骶部疼，應引起人們重視。對於頑固性頸肩腰痛的中老年人，更應警惕骨轉移瘤的出現。

這是因為惡性腫瘤轉移至骨骼時，會引起骨性的骨改變，或壓迫到脊髓，而出現頸肩腰腿部劇烈的機械性或神經性疼痛。

那麼，哪些癌症容易發生骨轉移？就常見的原發癌症而言，超過55%的晚期乳腺癌、肺癌，超過70%的晚期前列腺癌和超過90%的多發性骨髓瘤都會發生骨轉移。其他常見的還有大腸癌、腎癌、胃癌、女性生殖系統癌症等。

二、癌症骨轉移，身體會有這4個症狀

骨轉移是“悄悄地”進行的，早期轉移灶少、小，症狀不多、或沒有，所以從症狀判斷骨轉移有沒有開始幾乎不可能。

但在骨轉移瘤在骨骼內逐步增大的過程中，身體還是會為我們發出一些訊號，這些骨骼相關症狀包括：

1、劇烈疼痛

骨轉移癌疼痛一般比較劇烈，通常單純口服非甾體類止痛藥物無法緩解疼痛，需要強阿片類藥物，比如嗎啡、羥考酮、芬太尼等麻醉藥物才能止痛。

如果出現病理性骨折，還會出現區域性持續銳痛，幾乎是難以忍受的。而普通疼痛比如頸椎病、腰椎間盤突出引起的疼痛一般為隱痛，口服非甾體消炎止痛藥通常能夠減輕。

2、骨折

癌症轉移到骨，則會導致骨質破壞。當破壞到一定程度時，骨痛也會隨之產生。若外層堅硬的骨皮質發生破壞，則可使骨質結構極不穩定。

長骨轉移時則在日常生活中極易發生病理性骨折。脊椎轉移時癌腫可突入髓腔或形成病理性壓縮性骨折，最終壓迫脊髓造成截癱。

3、壓迫不適

癌症骨轉移會使患者身體的某個區域麻木或者虛弱無力，以及出現排尿或者排便障礙，這提示可能出現椎骨骨折導致脊髓受到壓迫。

4、伴隨症狀

有骨轉移疼痛病人由於腫瘤的存在，會有消瘦、乏力、食納差、發熱等等伴隨症狀，還可能有脫水的情況，意味著骨質破壞引起了血鈣的增高。

三、骨轉移意味著等死？

目前，癌症骨轉移還能活多久是不能一概而論的，骨轉移患者的生存時間有很多因素影響。有些患者和家屬通常認為骨轉移意味著已到治療晚期，往往會放棄治療，任由病情發展。

但其實，骨轉移癌患者能否長期存活與原發腫瘤的特性有關。患了癌症出現骨轉移，並不是不能治療的，尤其是四肢長骨出現的轉移。

為了預防發生病理性骨折，應採取積極的態度。大部分患者可以透過手術等綜合治療方法減少疼痛，防止骨折的發生，提高生活質量。

即使發生了病理性骨折，根據患者的身體情況，一部分患者仍然可以手術治療。此外，晚期癌症患者及骨轉移高風險的癌症患者，應堅持每年做一次骨掃描。

如確診為癌症骨轉移，通常使用雙膦酸鹽與化療、放療、手術、內分泌等常規抗癌症治療聯合應用，從而達到減輕疼痛、改善生活質量、維持日常活動的目的。

骨轉移是許多癌症患者及家屬最怕聽到的訊息，很多人都認為一旦發生骨轉移就意味著“等死”。

但其實，近年來許多學科在骨轉移瘤的發生機理、防治方法等方面都有突破性研究，癌症骨轉移患者透過規範化的治療和良好的自我管理也能提升生活質量，延長生命。#謠零零計劃##健康守護者##39健康超能團#

參考資料：

[1]《腰痛進行性加重警惕轉移瘤》.健康報.2013-07-02

[2]《以腰痛為首發症狀患者誤診分析》.中國實用神經疾病雜誌.2010-04-15

[3]《以腰腿痛為主要症狀的惡性腫瘤26例》.中國骨傷.2006-12-16.