很多患者在抗癌的過程中，可能會出現各種各樣的問題，比如沒力氣、覺得很累、噁心嘔吐等狀況。可千萬別覺得這些症狀無關痛癢，研究表明，營養不良在晚期肺癌患者中普遍存在，只有11.1％的晚期肺癌患者不需要營養干預。

因為肺癌患者的蛋白質和脂肪消耗量較大，所以有61.8％的患者會出現體重減輕。而體重大量減輕可能會增加各種發症的發生率，如傷口癒合不良、免疫功能降低、對手術、放射療法和化學療法的耐受性降低，甚至有3/1的腫瘤患者是死於營養不良。

所以大部分的肺癌患者都需要及時的營養教育和指導，和適當的營養支援。尤其是老年患者（≥60）、女性患者、有吸菸史的患者等營養不良的高危人群。

1

兩款肺癌食譜

讓沉默的肺紅潤起來

當肺癌患者感覺疲憊、甚至會出現頭暈等狀況的時候該吃什麼呢？

出現這些情況，有可能是貧血，因此除了要攝取足夠的熱量和蛋白質外，還應該補充一些富含鐵的食物，如動物的肝臟、紅肉、蛋黃、鴨血等食物，同時搭配一些富含維生素C的水果（如柑橘、冬棗、草莓、紅毛丹等等）有助於鐵吸收。但需要避免喝濃茶、咖啡，吃抗酸的藥物等，因為它們會妨礙鐵的吸收。

① 豬肝青菜粥

所需食材：米、豆乾、豬肝、青菜、香菇、胡蘿蔔、蔥花，調味品。

豬肝配青菜，高效補鐵：因為每100g豬肝中約含有22.6g的鐵，所以這款營養稠粥非常適合缺鐵性貧血的患者。青菜可以選擇豌豆苗、小白菜、菜花、芥菜、香菜、油菜等維生素C含量高的蔬菜，因為維生素C可以促進鐵的吸收。需要注意的是，不要加菠菜，因為菠菜中含有植酸和草酸，會妨礙鐵的吸收。

能量充足，蛋白互補：每100g豆乾中約含有16.2g的蛋白質，但是因為豆類中富含賴氨酸，相對缺乏蛋氨酸，而穀類中富含蛋氨酸，缺乏賴氨酸，所以豆乾和大米這倆一起吃可以實現氨基酸互補，更有利於蛋白質的消化吸收、補充優質蛋白。

蘿蔔配蘑菇，雙重抗癌：先前有研究表明，菇中的肽能夠誘導人類肺癌細胞（包括H460，H23和H292細胞）的凋亡，從而起到抗癌的作用。而且，胡蘿蔔中的β-胡蘿蔔素也會降低患肺癌的風險。

這款粥不僅可用於疲憊、沒力氣的患者，還非常適合吞嚥困難的人。為了更方便吞嚥，也可以把煮好的肉菜粥打成米糊來吃。如果不想吃鹹的，還可以換成甜品，既可以提供熱量，又可以補血。

② 紅棗銀耳雪梨湯

食材：銀耳、紅棗、雪梨

紅棗含鐵很少，但能補血：大家都知道，紅棗的含鐵量很低，而且植物性鐵的吸收率不高，倒不如吃點富含血紅素鐵的豬肝或牛肉。沒錯，紅棗的鐵含量是不高，但它確實能補血，為啥呢？因為紅棗中含有環磷酸腺苷（cAMP），而cAMP是第二信使，可以刺激骨髓幹細胞造血。研究表明，紅棗提取液不僅可以顯著改善妊娠期孕婦的貧血，還可以在4周內顯著提升白血病化療患者的血紅蛋白水平。而且，紅棗提取液搭配低劑量鐵劑，效果那是槓槓的。

有一點需要注意，我們剛剛說的是紅棗提取液，這可是濃縮加工後的產品了，那平時吃的紅棗中，含有多少cAMP呢？目前，市面上的紅棗提取液每100mL含cAMP約為≥10mg。15顆中等大小的紅棗，差不多就是100g了。

當然啦，如果檢查報告已經提示出現貧血了（血紅蛋白，Hb低於正常值），一定要諮詢醫生，補充鐵劑或者其它營養素哦。但需要注意的是，因為鐵本身是一種極強的促氧化劑，所以對於癌症患者來說，補充大劑量的鐵劑可能有害，所以用藥食同補的辦法補血更靠譜。

2

食慾很差，吃不下怎麼辦？

先調整餐次：由三餐調整至5~6餐，少量多餐可以增加營養的攝入。

改變飲食結構：可以在飯前吃些酸梅、山楂等開胃的食物，也可以選擇患者愛吃的食物，就算是蛋糕、冰淇淋也可以先吃，因為這些食物可以提供熱量。這時候想吃、吃的下才是最重要的，不要過度限制飲食。

然後再循序漸進，補充足夠的營養，也可以直接吃特醫食品。或者採用易消化的烹飪方法：蒸、煮、燉、燜、燴、打漿等等，不建議喝五穀雜糧粉補充營養，因為雜糧粉的飽腹感很強、營養不全面，不能當做全營養粉補充營養。

3

其它注意事項

吃生食會增加感染的風險，所以建議不吃沙拉、鮮榨果蔬汁、半熟蛋、生魚片、醬菜等食物；吃的水果也要去皮、或者可以用蒸煮的方式。避免吃未經過冷藏儲存的剩菜剩飯，如果必須要吃的話，一定要徹底加熱消毒哦。切菜和切肉的菜板，器具、餐具，建議也要分開來使用，避免感染。在日常的生活中，改變姿勢的時後，需要慢慢移動身體、避免頭暈；平時活動也要小心一點、避免外傷。挑選軟毛的牙刷、輕輕擦鼻涕、避免頻繁挖鼻孔、刮鬍子也要注意。

其實，單靠吃飯就想補充足夠的營養有點懸，尤其是當患者近3~5天內都沒好好吃飯的時候，就更要提高警惕了。所以建議患者額外補充一些腸內營養配方粉，供給足夠的熱量和營養；而且請務必定期稱量體重，監測患者是否有發生營養不良的風險。最好能定期就診營養科，及時篩查、評估、調整飲食方案。

“以上資訊僅供您參考。如有任何問題，請諮詢醫療衛生專業人士”

參考文獻：

[1]. 朱韻甜, 2011. 銀耳多糖的化學特性及促免疫作用機制研究進展. 按摩與康復醫學, 2(24), pp.87-88.

[2]. 張文豔, 2018. 紅棗提取液用於改善妊娠期合併血小板低下的臨床效果評估. 中國婦幼健康研究, (11), p.20.

[3]. 蘇豫梅, 許玲, 孫振榮, 陳紅梅 and 李建貴, 2011. 用HPLC 法測定紅棗中 cAMP 含量的研究. 農產品加工, (7), pp.76-78.

[4]. 強建琴 and 郭延清, 2018. 低劑量鐵劑聯合紅棗提取液治療妊娠期貧血 40 例臨床分析. 臨床醫學研究與實踐,(24), p.66.

[5]. 趙堂, 郝鳳霞 and 楊敏麗, 2011.幾種紅棗中生物活性物質環磷酸腺苷的含量分析 (Doctoral dissertation).

[6]. 高婭, 楊潔, 楊迎春, 蘇力坦, 阿巴 and 白克力, 2012. 不同品種紅棗中三萜酸及環核苷酸的測定. 中成藥, 34(10), pp.1961-1965.

[7]. Prateep,A., Sumkhemthong, S., Suksomtip, M., Chanvorachote, P. and Chaotham, C., 2017.Peptides extracted from edible mushroom: Lentinus squarrosulus inducesapoptosis in human lung cancer cells. Pharmaceutical Biology, 55(1),pp.1792-1799.

[8]. Ge,T., Lin, T., Yang, J. and Wang, M., 2019. Nutritional status and relatedfactors of patients with advanced lung cancer in northern China: aretrospective study. Cancer management and research, 11, p.2225.

[9]. Ciobanu,L.D., Diet in lung cancer: back to natural and healthy food.

[10]. 齊薇薇 and 邵宗鴻, 2015. 《 妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南》 解讀. 中國實用內科雜誌, 35(2), pp.136-138.

[11]. 姚鯤, 2008. 成人缺鐵性貧血的預防與治療. 中國實用鄉村醫生雜誌, 15(6), pp.11-12.

CN-70654