血,又稱血液,是迴圈流通於心脈之中富含有營養的紅色液體,是構成和維持人體生命活動的基本物質之一。血是在脈絡中執行才能發揮其生理功效,稱為"血府"。中醫認為氣為陽,血為陰,血與氣都是人體生命活動的基本物質,"氣行則血行,氣滯則血瘀",氣是血生成執行的動力,血是氣的載體與物質基礎,氣以推動溫熙為主,血以滋潤營養為生,氣血相隨,"氣為血帥,血為氣母",兩者關係密切而統一。
一、血的生成
中醫認為血是由津液與營氣赤化所成,"中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血"。以經脾胃消化吸收水谷精微以及腎精為基礎物質,經由營氣與肺的作用化生為血。津液與營氣來源於後天水谷精氣,腎精源於先天,需要後天血的補充,藏於腎,血藏於肝,二者之間是相互資生,相互轉化的,所以有"精血互生"、"精血同源"之說。
二、血與臟腑的關係
1、血與心的關係:中醫認為心主血脈,行血輸送營養物質至全身各處,也促進血的生成,另外透過脾的轉輸升清將攝入的水谷微精上輸送於心肺,於肺中吐故納新後注於心脈變為血液;
2、血與肺的關係:中醫認為肺主氣,氣能生血,氣虛則血弱,氣旺則血強。脾胃吸收消化的水谷精微化生為津液與營氣,透過經脈聚於肺,經過氣體交換而生成血;
3、血與脾的關係:中醫認為脾是後天之本,是氣血生化之源,若脾胃虛弱則會運化不足則會導致血虛;
4、血與肝的關係:中醫認為肝藏血,主疏洩,肝也是一個造血器官;
5、血與腎的關係:中醫認為腎藏精,而精生髓,精髓是化生血液的基本物質,腎對血的生成有調節作用,腎精透過肝的作用生成血;
血的生成與臟腑器官的共同作用密切相關,其間的協調統一的氣化過程,是水谷精微和腎精得以化生為血的保證。
三、血的執行
血依靠心肺之氣的推動而運行於脈道中,周而復返,執行不息,遍佈全身。當血在脈道中迴圈執行,依賴於脾之氣的約束統攝使其循經脈而行,肝的藏血疏洩能調節血量,是保證血能執行與發揮的重要條件。血的正常迴圈執行有推力與統攝力,從而保證血能正常執行並不外溢,"蓋其源源而來,生化於脾,總統於心,藏受於肝,宣佈於肺,施洩於腎,灌溉一身,無所不及"。
中醫認為血行失常不外乎兩種情況:血瘀與出血,若血瘀則要行血、活血、袪瘀,其一般多在"和血"之上進行的,如理氣活血、攻逐瘀血、溫經活絡;而出血則要分清原因,比如袪瘀止血,益氣止血、清熱止血、清肺止血或者平肝止血等。
四、血的功能
血依靠心肺之氣推動而運行於閉合的脈道,有滋潤與營養全身的功能,人的面色、肌肉、面板、毛髮、精神、感知、思維等等方面都依賴於血氣的充沛與否,血脈的調和順暢與否;血有養神的作用,無論何種原因形成的血虛或血熱亦或者血的執行失常,都會引發精神狀態方面的問題,比如神志恍惚,神志失常、心悸不安等。