痛風是什麼？痛風的病因是怎樣形成的？

吃火鍋、魚丸、蝦滑不能少，牛丸、羊肉全下鍋，海帶、魚蝦我最愛，兄弟姐妹快選菜這一頓下來可吃爽了。

結果第二天腳腫脹，手發麻，紅彤彤的指尖輕輕一碰，還帶點疼，沒錯這就是痛風的前兆，太可怕了。

那麼今天小編先和大家分享一下痛風的基礎知識。

痛風是什麼？

痛風是一種單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接有關。

痛風可併發腎臟病變，嚴重者可出現關節破壞、腎功能損害，常伴發高脂血症、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。

痛風的病因

高尿酸血癥的形成

尿酸是嘌呤代謝的終產物，主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經酶的作用分解而來。

人體中尿酸80%來源於內源性嘌呤代謝，而來源於富含嘌呤或核酸蛋白食物僅佔20%。血清尿酸在37℃的飽和度約為420ummol/L,高於此值即為高尿酸血癥。

尿酸排洩減少

尿酸排洩減少障礙是引起高尿酸血癥的重要原因，以腎小管分泌減少最為重要。

尿酸生成增多

主要由酶的缺陷所致。

痛風的發病率

目前中國痛風的患病率在1%-3%，並呈逐年上升趨勢，逐步年輕化，男女比例為15:1。超過50%的痛風患者為超重或肥胖。

痛風患者最主要的就診原因是關節痛，其次是乏力和發熱。

男女發病誘因有很大差異，男性患者最主要為飲酒誘發，其次為高嘌呤飲食和劇烈運動，女性患者最主要為高嘌呤飲食誘發，其次為突然手冷和劇烈運動。

痛風的臨床分期

1、無症狀高尿酸血癥期：患者可無痛風的臨床症狀，只表現為血尿酸升高。

2、急性發作期：急性痛風性關節炎為痛風的首發症狀。

多在午夜或清晨突然發病，多呈劇痛，數小時內出現受累關節的紅、腫、熱、痛和功能障礙，單側跖趾及第1跖趾關節最常見，其餘依次為踝、膝、腕、指、肘，可有關節腔積液，伴發熱。

發作誘因：飲酒、高嘌呤飲食、創傷、手術（術後3-5天）、出血、急性痛（感染）、藥物、放療。

3、間歇發作期

◆痛風發作間歇期：僅表現為血尿酸濃度濃度增高，無明顯臨床症狀。

此期如能有效控制血尿酸濃度，可減少和預防急性痛風發作。

◆痛風石形成：最常見關節內處及其附近，如軟骨、粘液囊及皮下組織處。典型部位是耳輪，也常見拇跖、指腕、膝肘等處。

4、慢性痛風史病變期：會有明顯的關節畸形即功能障礙顯現，皮下痛風石數量增多、體積增大，破潰會出現白色尿鹽結晶。

尿酸性腎病及腎結石有所發展，腎功能明顯減退，可出現氮質血癥及尿毒症。

那麼今天您學會了嗎？咱們下期見！

文章：秦怡 山西省中西醫結合醫院 內分泌一科

配圖：網路（侵刪）